手衛(wèi)生依從性與接觸性醫(yī)院感染的相關性探討

鄭州大學第三附屬醫(yī)院 河南省婦幼保健院（450052）王凱 黃國雙

醫(yī)院感染屬于常見感染類型，不但會影響治療的效果，同時還會嚴重對患者的健康產(chǎn)生危害[1]。醫(yī)務工作人員的手是誘發(fā)醫(yī)院感染的因素之一，多數(shù)院內(nèi)感染是通過醫(yī)護工作者手直接或者間接的進行傳播，存在較大危害性質(zhì)?，F(xiàn)選擇我院的200名醫(yī)務工作人員作為研究對象，探討手衛(wèi)生依從性與接觸性醫(yī)院感染的相關性，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 選擇2016年10月～2017年12月我院的200名醫(yī)務工作人員作為研究對象，200例患者當中男性有120例，女性有80例，年齡均在20～46歲之間，平均年齡為（34.6±2.6）歲。工齡均在1～5年之間的醫(yī)務工作者有100名，工齡在6～10年的醫(yī)務工作者有60名，工齡在10年或者高于10年的醫(yī)務工作人員有40例。此次研究的醫(yī)務工作者一般資料性別、年齡等數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在不被告知的情況下，每天早晨八點至下午五點之間，針對醫(yī)務工作者采血、吸痰、靜脈用藥、無菌技術與胃腸管道之后接觸呼吸機回路、鼻飼、接觸氣管插管以及更換負壓瓶前后，還包括醫(yī)務工作人員在接觸耐甲氧西林金黃色葡萄球菌后是否進行洗手，并且在處理污染性物品的時候，特別是收集醫(yī)療廢物、生活垃圾、清理便器等工作時，統(tǒng)計醫(yī)務工作人員是否洗手。統(tǒng)計工作需要通過醫(yī)院負責感染調(diào)查部門的人員實施管理，在進行干預后，根據(jù)相同方式實施統(tǒng)計。

1.3 觀察指標 觀察干預前后醫(yī)務工作人員的手衛(wèi)生依從性與醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗。不同數(shù)據(jù)進行對比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務工作人員手衛(wèi)生依從性情況由干預前的20.0%（40/200）提高到干預后的80.0%（160/200），兩者之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.2 醫(yī)院感染發(fā)生率從干預前15.0%（30/200）降低到4.0%（8/200），兩者之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義（x2=14.07，P＜0.05）。

3 討論

確保手部清潔與衛(wèi)生能夠有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)務工作人員與患者的安全屬于最為主要的途徑。針對在手衛(wèi)生依從性方面所出現(xiàn)的問題，我院提供相應的干預措施，主要措施為：①加強手衛(wèi)生的培訓力度，特別是督查過程當中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時反饋給領導。在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)當中增添相應的手衛(wèi)生宣傳內(nèi)容，定期對工作人員學習的情況進行抽查，且要分批對醫(yī)護工作人員實施培訓，抽查醫(yī)護工作人員對手衛(wèi)生知識的掌握情況，公布相應的督查結(jié)果。②提高醫(yī)護工作人員的手衛(wèi)生意識，醫(yī)護工作人員在進行洗手消毒的時候，需要取適量消毒液涂抹到手心，之后再根據(jù)洗手揉搓的步驟對雙手進行揉搓。提高醫(yī)護工作人員的手衛(wèi)生積極性。③完善手衛(wèi)生硬件設施。我院采用洗手液與一次性擦手紙，并且使用非接觸性的水龍頭。本研究顯示，醫(yī)務工作人員手衛(wèi)生依從性情況由干預前的20.0%（40/200）提高到干預后的80.0%（160/200）。醫(yī)院感染發(fā)生率從干預前15.0%（30/200）降低到4.0%（8/200）。由此次的數(shù)據(jù)顯示，提高醫(yī)務工作人員手衛(wèi)生依從性，能夠有效控制醫(yī)院感染。相關的研究表明[2]，醫(yī)護工作人員接觸患者與診斷治療之后發(fā)生了自身性感染，其手衛(wèi)生的依從性顯著較高，在實施操作之前，醫(yī)護工作人員對手衛(wèi)生的認識不正確，最終導致院內(nèi)感染的出現(xiàn)，因此院內(nèi)感染的原因要求醫(yī)護工作人員需要預防自身性感染，并且要充分意識到手部交叉性感染危害性質(zhì)。同時醫(yī)護工作人員手衛(wèi)生的依從性和醫(yī)院感染呈現(xiàn)出反比的關系，醫(yī)護工作人員的手衛(wèi)生依從度越低，醫(yī)院感染的出現(xiàn)幾率則越高。院內(nèi)感染管理當中，需要定期組織醫(yī)護工作人員參加相關學習與培訓，熟悉了解院內(nèi)感染知識，能夠有效提高手衛(wèi)生的依從性。

綜上所述，醫(yī)務工作人員手衛(wèi)生的依從性和醫(yī)院感染的出現(xiàn)密切相關，且呈現(xiàn)負相關現(xiàn)象，提高醫(yī)務工作者手衛(wèi)生依從性，能夠有效的降低感染發(fā)生率，在臨床上值得推廣及應用。