伊布利特用于心房顫動治療中的臨床效果

河南省新密市中醫院（452370）蘇喜樂

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取50例2017年1月～2018年2月于我院治療的心房顫動患者，隨機分為甲乙兩組，每組患者例數均為25例。甲組男12例，女13例，年齡42～75歲，平均（54.12.7）歲；乙組男15例，女10例，年齡38～76歲，平均（56.8±4.2）歲。50例患者均符合心房顫動臨床診斷標準，經患者同意，經本院醫學倫理委員會批準開展此次試驗研究。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 治療方法 甲組：為25例患者給予伊布利特治療。為患者靜脈滴注伊布利特（國藥準字：H20080337，生產企業：石藥集團歐意藥業有限公司），按照患者體重給藥，對體重大于60kg的患者，注射劑量為1mg，在10min內靜滴完。視藥物效果決定是否再次給藥治療，如無效，靜注相隔10 min后再以相同劑量靜脈滴注。對體重小于60kg的患者，首次注射劑量為1mg，二次劑量均為0.01mg/kg[1]。

乙組：為25例患者給予普羅帕酮治療，患者靜脈滴注普羅帕酮[國藥準字：H44020249，生產企業：廣州白云山明興制藥有限公司(中國/廣州)]，基本劑量為1～1.5mg/kg，或者將70mg普羅帕酮加入到5%的葡萄糖液中進行稀釋，在10分鐘內向患者靜脈緩慢注射，根據藥效情況于10～20min之后再次向患者靜脈注射一次，確保總量在210mg之內。如靜注效果較好，將其改為靜滴，靜滴速度為0.5～1.0mg/min[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 療效 有效：患者心房顫動現象出現轉復，經檢查，患者治療后心率為正常竇性心律。無效：患者治療后心房顫動現象未出現轉復。分析患者治療2小時后以及24小時后的心電圖轉復情況，統計患者轉復平均耗時。

1.3.2 安全性與平均轉復耗時情況 分析兩組患者治療期間出現室性早搏、低血壓等不良癥狀的發生概率。

1.4 統計學方法 利用Epidata3.0軟件錄入所有的數據，采用SPSS20.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，其中包括計量資料，采用t檢驗；計數資料，采用平均數（n,%）表示，x2檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

2.1 甲乙兩組患者療效比較 甲組患者轉復成功率為88%高于乙組患者的轉復成功率64%，且甲組患者轉復平均耗時（32.4±2.8）min少于乙組患者的（58.9±8.6）min，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.2 甲乙兩組患者安全性比較 甲組患者中1例患者出現惡心，不良反應發生率為4%，乙組患者中2例出現惡心嘔吐，1例出現室性早搏，1例出現低血壓癥，不良反應總發生率為16%，（x2=2.0000，P=0.1572），兩組患者不良反應發生率均較低，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

本研究中采用的普羅帕酮是一種廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物，該藥可直接作用于人體細胞膜，通過競爭性β阻斷作用，可以起到延長動作電位時間的功能。此外，該藥還能夠作用于心房、心室以及興奮傳導，從而能夠有效調節患者心律失常癥狀。但是，該藥在使用過程中禁忌較多，患者服用后不但會出現嗜睡、惡心嘔吐等不良癥狀，而且還容易對患者胃腸道以及心血管等部位造成不良損害。而伊布利特是一種抗心律失常的藥物，為患者靜脈注射之后，能夠對心肌細胞產生一定的阻斷作用，通過對患者鉀通道的激活功能，就會大大延長動作電位的時間，進而會通過延長心肌細胞的動作電位而發揮出抗心律失常的功效。且患者靜脈注射用藥能夠使藥物迅速抵達患者心臟等部位血管，藥物覆蓋率高，濃度大，能夠在用藥一小時之內迅速起到治療效果。國外相關報道也顯示，伊布利特對心房顫動的轉復率高達30%～75%。本實驗研究表明，為患者靜脈注射伊布利特取得的治療效果遠遠優于普羅帕酮的治療效果，患者不僅僅轉復耗時少，而且成功率也較高。

綜上所述，伊布利特對心房顫動患者造成的不良反應較少，安全性高，患者轉復迅速，且轉復成功率較高，因此其臨床應用價值也較大。