全程陪伴式分娩過程人文關懷護理的臨床效果分析

王 娟

（青海省西寧市第一人民醫院，青海 西寧 810000）

產婦在分娩過程中會出現多種不適癥狀，導致產婦心理易出現恐懼、焦慮、煩躁等不良心理狀態，而不良心理的產生，會直接影響產婦與新生兒生命安全[1-2]。全程陪伴式分娩是指從產婦入院開始，有專職護理人員與其一對一進行陪伴，并對其進行心理疏導、生理指導與情感支持等人文護理干預[3]，進而使產婦順利、安全實施分娩。本研究主要探討，人文關懷護理干預在全程陪伴式分娩過程中運用效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選在2017年12月～2019年1月人民醫院實施分娩產婦120例作為本次研究代表。按照單雙號分組方式，將產婦分為觀察組與對照組，各60例，其中，觀察組產婦年齡23～36歲，平均（27.26±1.94）歲，孕周38～41周，平均（4 0.0 3±0.1 6）周，初中及以下文化水平產婦21例，高中及以上文化水平產婦39例，對照組產婦年齡24～37歲，平均（26.85±2.02）歲，孕周39～41周，平均（39.64±1.07）周，初中及以下文化水平產婦23例，高中及以上文化水平產婦37例。比較觀察組與對照組產婦各項基本信息，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦實施常規護理，即協助產婦進行常規檢查、為產婦建立個人檔案、對其進行常規健康教育、監測產婦各項生命體征等。觀察組產婦在常規護理基礎上實施人文關懷護理干預，主要表現為：①與產婦建立良好護患關系：當產婦入院后，會產生許多問題，尤其是初產婦，護理人員應針對產婦與產婦家屬提出的問題進行詳細解答，并為產婦詳細講解分娩方式、分娩過程、分娩過程中注意事項。使產婦清除了解分娩事宜，做好分娩心理準備；同時，產婦在待產過程中，難免會產生焦慮、恐懼、煩躁等不良心理，護理人員應及時與產婦進行溝通，并針對性對產婦進行心理疏導，防止產婦因極度緊張而引發宮縮，有礙分娩順利，告知產婦即將成為母親，要堅強、勇敢、為寶寶做出榜樣；指導產婦正確呼吸方法，當產婦發生宮縮時，告知產婦慢慢深呼吸，同時協助產婦按摩腹部，進而降低產婦疼痛，當宮縮停止時，深呼吸與按摩動作同時停止，觀察產婦鎮痛效果。②為產婦創建良好分娩環境：通過與產婦溝通，了解產婦性格、愛好等信息，為產婦提供適合自己的分娩環境，對其進行人性化護理服務，在滿足不同產婦需求的同時，病房環境要符合標準化，在病房中，帶有淋浴、電視、空調等設施，為產婦與家屬提供家庭式病房，進而使產婦獲得安全感與舒適感。③鼓勵產婦護理：對產婦進行不同階段的鼓勵，例如：當產婦宮口開至1厘米時，告知產婦宮口開至1 cm，再次檢查時，宮口擴張情況無變化，要告知產婦宮口開至2 cm了，產程進展情況良好，希望產婦繼續努力，加油，進而增強產婦分娩信心，并向產婦講解產程不如其進展產婦，使產婦保持積極樂觀心態。④為產婦講解無痛分娩的優勢，并根據產婦個人意愿實施是否使用無痛分娩，無痛分娩指在產婦清醒意識下，當規律性宮縮開始后，麻醉師對其進行硬外膜麻醉，主要措施為：在產婦宮口開至3 cm左右時，給予產婦鎮痛泵，通過鎮痛泵為產婦實施麻醉效果，至第二產程結束。⑤根據產婦個人需求，可進行家庭式分娩，即，產婦家屬與產婦共同進入產房，家屬要將防菌服穿戴整齊標準，當產婦開始分娩時，在產婦身邊給予其鼓勵，安慰等，使產婦安全感增強，有助于產婦順利分娩。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表SAS與抑郁自評量表SDS評估產婦在護理前后心理狀態變化；同時比較產婦總產程時間與產婦分娩后2小時出血量。

1.4 統計學方法

統計計算研究中所涉及的數據，數據在計算時選擇的軟件為SPSS 21.0，數據呈現形式為計量資料，t值為檢驗指標，經對比如果數據P＜0.05，產生統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后心理狀態變化

觀察組產婦SAS護理前評分為53.26±3.28（分），護理后評分為33.85±2.74（分），SDS護理前評分為54.61±1.58（分），護理后評分為36.54±2.09（分），對照組產婦AS護理前評分為53.15±2.78（分），護理后評分為4 1.2 5±1.6 4（分），S D S 護理前評分為53.84±2.16（分），護理后評分為42.98±1.85（分）。經統計學分析比較，護理前觀察組與對照組患者SASSDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組產婦心理狀態改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 產程時間與分娩2小時后出血量

觀察組產婦總產程時間為7.40±2.12（小時），對照組總產程時間為9.64±2.89（小時），統計數據得知，觀察組產婦產程顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦分娩后出血量為143.87±41.47 mL，對照組產婦分娩后出血量為241.36±50.14（mL），觀察組產婦分娩后2小時出血量顯著少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。組間產婦產程時間與分娩2小時后出血量均存在統計學意義。

3 討 論

人文關懷護理是一種新型護理模式，該模式護理原則為“以患者為中心”，在實施護理過程中，除對患者疾病關注外，同時對其心理狀態，情緒變化等進行相關護理服務，因此，在實施過程中，對相關護理人員的職業素養要求更好，同時可有效提升護理質量。對于產婦實施人文關懷護理，在關注產婦身體狀況的同時，對其心理與精神狀態同樣要做到高質量護理服務，根據產婦個人信息，對其進行針對性護理服務，有研究表明，產婦積極健康的心理狀態有助于其順利分娩。

本研究結果顯示：使用人文關懷的觀察組產婦在實施護理后心理狀態與產程時間均優于使用常規護理的對照組，同時，產婦出血量明顯少于對照組，說明，全程陪伴式分娩中運用人文關懷式護理能改善產婦的負性情緒，同時縮短產程時間，降低產后出血的概率，值得臨床廣泛引用。