分析護(hù)理門診對妊娠期糖尿病孕婦健康教育的效果

杜洋洋

（鄭州市中心醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

妊娠期糖尿病為妊娠期內(nèi)特有疾病，此類孕婦機(jī)體激素水平變化同時存在機(jī)體胰島素抵抗，若不能有效控制病情進(jìn)展，容易誘發(fā)妊娠高血壓綜合征、胎兒發(fā)育畸形、早產(chǎn)以及胎兒發(fā)育遲緩等，嚴(yán)重威脅母嬰安全。妊娠期糖尿病患者健康行為及依從性與其整體療效以及其預(yù)后效果改善存在密切相關(guān)性，因此加強(qiáng)患者健康教育，對于提升療效及改善患者生活質(zhì)量等意義重大[1]。本文將重點分析針對妊娠期糖尿病患者開展健康教育的具體應(yīng)用價值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)2017年8月～2018年8月診治的76例妊娠期糖尿病患者為回顧分析對象，以數(shù)字法對入組病人隨機(jī)分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者38例，年齡范圍22～38歲，年齡均值（28.6±0.2）歲；孕周24～36周，病程均值（30.2±0.4）周。對照組：包括患者38例，年齡范圍21～37歲，年齡均值（28.5±0.4）歲；孕周24～37周，病程均值（30.5±0.2）周。兩組入組對象的上述資料比較均衡度高（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施有加強(qiáng)病情及生命體征監(jiān)測，并給予常規(guī)飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等；而觀察組在該基礎(chǔ)上采取護(hù)理門診式的健康教育，措施如下：（1）結(jié)合孕婦具體情況為其制定個體化的健康宣教方案，并由營養(yǎng)師、床位醫(yī)師、護(hù)士長及科室主任等形成健康教育小組制定患者的健康宣教方案。開展多種形式的健康教育，包括發(fā)放宣傳手冊、面對面向患者及家屬進(jìn)行知識宣教，利用微信、QQ等開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，定期舉辦鍵康講座以及播放視頻等途徑向患者傳達(dá)妊娠期糖尿病的相關(guān)知識；（2）孕婦的健康教育措施如下：（1）需加強(qiáng)飲食干預(yù)，結(jié)合患者血糖水平及身體機(jī)能為其制定個體化的日常飲食方案，確保患者的三餐合理進(jìn)食。堅持少量多餐的原則，對每日總熱量的攝入量加以嚴(yán)格控制，同時合理安排蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等相關(guān)營養(yǎng)物質(zhì)的具體比例。（2）加強(qiáng)運(yùn)動指導(dǎo)，向孕婦講解進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動的意義，并結(jié)合其身體機(jī)能以及患者可耐受的基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，同時須控制好孕婦運(yùn)動時間，每次運(yùn)動為20～30 min，并在餐后約2 h開始運(yùn)動，防止由于不當(dāng)運(yùn)動而引起孕婦身體不適。（3）加強(qiáng)孕婦的心理疏導(dǎo)：首先需向孕婦講解妊娠期糖尿病的具體發(fā)病原因、相關(guān)影響因素、臨床癥狀、治療措施、常見并發(fā)癥以及預(yù)后等，提升孕婦對于所患疾病的認(rèn)知，進(jìn)而糾正孕婦由于缺乏認(rèn)知而產(chǎn)生負(fù)性情緒。在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)與孕婦之間的溝通和焦慮，了解器內(nèi)心狀態(tài)以及產(chǎn)生負(fù)性情緒的根源，并針對性的給予心理疏導(dǎo)，向其講解妊娠期糖尿病通過科學(xué)的飲食、運(yùn)動干預(yù)可取得的預(yù)后效果，同時列舉臨床中的成功治療病例來幫助其增強(qiáng)信心；4）最后需加強(qiáng)孕婦血糖指標(biāo)監(jiān)測，叮囑孕婦每日進(jìn)行血糖值監(jiān)測并進(jìn)行記錄，向孕婦講解低血糖的表現(xiàn)和危害以及發(fā)生低血糖時的應(yīng)對措施。

1.3 評估指標(biāo)

（1）比較兩組孕婦護(hù)理前后空腹血糖和餐后2 h血糖的改善情況；（2）采用問卷調(diào)查法對于孕婦的疾病知曉情況進(jìn)行評估，內(nèi)容有妊娠糖尿病的發(fā)病原因、危害、干預(yù)方法、并發(fā)癥等相關(guān)知識，0～100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 孕婦血糖指標(biāo)對比

兩組孕婦在護(hù)理干預(yù)之前空腹血糖與餐后2h血糖水平均較高（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)之后觀察組孕婦的空腹血糖與餐后2 h血糖改善效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 孕婦疾病知曉率對比

護(hù)理之前兩組孕婦的疾病知曉評均較低（P＞0.05）；護(hù)理之后觀察組孕婦的疾病知曉評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

從研究結(jié)果來看，觀察組孕婦的疾病認(rèn)知改善情況好于對照組，且各項血糖指標(biāo)的改善效果優(yōu)于對照組。也進(jìn)一步表明，采取門診式的健康教育有助于提升妊娠期糖尿病孕婦的干預(yù)效果。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病孕婦開展護(hù)理門診式的健康教育，有助于提升其疾病認(rèn)知并提高血糖控制效果。