臨床采用媽富隆和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的有效性

佐日古麗·阿卜拉，古海爾尼沙·吐地買買提

（1.和田縣人民醫院婦產科，新疆 和田 848400；2.和田縣婦幼保健所婦保科，新疆 和田 848400）

處于圍絕經期間的女性很可能發生月經紊亂等異常現象，這是因為子宮的功能失調，因此導致了子宮出血，也是常見的疾病類型，臨床表現為陰道出現不規則出血。臨床上常通過藥物治療的方式，如何選用有效的藥物方案是當前需要重點研究的問題。有研究證明[1]，圍絕經期功能失調性子宮出血患者應用媽富隆治療效果較好，且無明顯副作用。本文進行對照試驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月～2017年6月，選取我院的圍絕經期功能失調性子宮出血患者，共100例。年齡41～55歲，平均年齡46.4±2.7歲。隨機分為對照組、研究組，兩組例數相同。兩組一般資料有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組口服米非司酮10 mg/次，1次/天，連續治療3個月。

研究組在對照組的基礎上，口服媽富隆，2次/d，1片/次，飯前服用[2]。

1.3 療效標準

顯效：陰道未出現不規則流血，患者的生活質量明顯提高。有效：陰道的不規則流血癥狀減輕，患者生活質量有所改善。無效：陰道出血無改變或加重[3]。

1.4 統計學方法

統計軟件SPSS 19.0數據分析，計量資料t檢驗，以均數±標準差表示；計數資料x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究出中31例顯效，19例有效，總有效率100%；對照組中有23例顯效，15例有效，總有效率為76%，研究組的總有效率高于對照組，P＜0.05。

3 結 論

圍絕經期女性很容易因為體內性激素分泌的改變導致出現并發癥。與此同時，子宮的功能受到性激素減少的影響，導致陰道出現了不規則的流血，對女性生活質量造成嚴重影響。功能失調性子宮出血屬于女性特有病癥，多發于圍絕經期患者，因為患者的卵巢功能顯著衰退，卵巢發生了退行性的病變，因此不能正常排卵，患者的體內只有雌激素的作用，與此同時缺少孕激素的對抗作用，因此會導致出現雌激素的突破性或撤退性出血，所以出現的子宮出血作為無排卵的功血。米非司酮是一種孕激素的受體拮抗劑[4]，對孕激素有較強的抵抗作用，同時還能夠抑制垂體釋放性腺激素，抑制卵泡的發育，促進卵巢顆粒細胞的凋亡，阻止子宮內膜的發育從而導致出現閉經，減少子宮的血供進而減少月經量。臨床上常使用米非司酮治療該病，能夠達到止血和閉經的作用，但是有研究表明，應用米非司酮治療時會引起突破性出血的發生，因此對患者的生命安全區有一定的影響，必須聯合其他安全性較高的藥物進行治療。本次研究中，研究組使用的媽富隆屬于第三代的短效口服避孕藥，該藥起效迅速，在臨床上的應用較為廣泛。媽富隆的藥用成分包括炔雌醇和去氧孕，兩者劑量比例為5:1。媽富隆的藥物配比比例具有較高的臨床療效，并且能夠迅速降低治療過程中引起的不良反應發生率，所以在臨床上廣受歡迎，適用于治療女性功能失調性子宮出血并且可以長期使用。媽富隆中含有的去氧孕烯可以預防子宮內膜炎能夠抑制子宮內膜的增殖，停止使用媽富隆后可能引起撤藥性出血。媽富隆含有的去氧孕烯可以將處于增生期的子宮內膜轉化成為分泌期，從而起到止血的作用，另外其中含有的雌激素還能夠達到修復子宮內膜的作用[5]。媽富隆還能夠起到恢復正常月經周期的作用，當女性患者處于月經周期時就可以將已經發生萎縮的子宮蛻膜排出體外，這樣有利于恢復正常的月經周期，可以有效預防發生子宮黏連、月經紊亂等并發癥。除此之外，媽富隆不具有雄激素的活性，所以在治療期間的安全性較高，極少發生不良反應，患者的治療效果更佳。

由此可見，媽富隆和米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血效果顯著，適于臨床使用。