妊娠期高血壓疾病綜合治療及臨床預后分析

張海林

（云南省大理州云龍縣長新中心衛生院 婦產科，云南 大理 672701）

對于孕婦來說，懷孕期間的高血壓屬于一種常見疾病，嚴重程度而言有輕中重，嚴重的妊娠高血壓對孕婦和胎兒的生命構成威脅，影響母嬰健康。妊娠高血壓應及早發現，本研究選我院100例2017年7月～2018年2月妊娠期高血壓疾病孕婦。隨機數字表分組，單純治療組選擇硫酸鎂治療，綜合治療組則選擇硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，分析了硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院100例2017年7月～2018年2月妊娠期高血壓疾病孕婦。隨機分組，綜合治療組50例，首次分娩28例、再次分娩22例。年齡21歲～37歲，平均25.68±2.21歲。妊娠孕周24～38周，平均(36.21±2.08)周。

單純治療組50例，首次分娩29例、再次分娩21例。年齡22歲～37歲，平均25.61±2.67歲。妊娠孕周24～38周，平均(36.57±2.48)周。兩組一般資料之間有可比性。

1.2 方法

單純治療組選擇硫酸鎂治療，1000毫升濃度5%葡萄糖加入濃度25%硫酸鎂60毫升靜滴，治療至分娩之前。滴速在1～2 g/h.

綜合治療組則選擇硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療。1000毫升濃度5%葡萄糖加入濃度25%硫酸鎂60毫升靜滴，治療至分娩之前。同時增加250毫升濃度5%葡萄糖加入100 mg的拉貝洛爾靜脈滴注，滴速在1～4 mg/min，治療至分娩之前。

1.3 觀察指標

比較兩組療效；孕婦血壓值恢復正常時間；施治前后孕婦血壓監測情況；母嬰結局。

顯效：血壓監測情況正常，癥狀體征消失；好轉：血壓、體征等改善50%以上；無效：病情無明顯好轉。療效=顯效、好轉百分率之和[1]。

1.4 統計學方法

軟件版本是SPSS 15.0版本，x2、t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

綜合治療組相比較單純治療組療效較高，P＜0.05。單純治療組顯效、好轉、無效、總有效率分別是15、25、10、40（80.00），綜合治療組顯效、好轉、無效、總有效率分別是35、14、1、49（98.00）。

2.2 施治前后血壓監測情況比較

施治前兩組血壓監測情況相近，P＞0.05；施治后綜合治療組血壓監測情況改善的程度更大，P＜0.05。

綜合治療組孕婦治療前血壓監測情況收縮壓、舒張壓156.11±10.36 mmhg，99.11±8.31 mmhg，治療后血壓監測情況收縮壓、舒張壓113.12±5.21 mmhg，72.68±2.31 mmhg；單純治療組孕婦治療前血壓監測情況收縮壓、舒張壓156.79±10.91 mmhg，99.57±8.30 mmhg，治療后血壓監測情收縮壓、舒張壓況126.78±8.11 mmhg，86.78±6.31 mmhg。

2.3 兩組孕婦血壓值恢復正常時間比較

綜合治療組孕婦血壓值恢復正常時間5.79±1.41 d更有優勢，單純治療組是8.45±1.21 d，P＜0.05。

2.4 兩組母嬰結局比較

綜合治療組母嬰結局相比較單純治療組有優勢，P＜0.05，綜合治療組有2例宮頸裂傷，2例宮內窘迫、1例產后大出血和1例新生兒窒息。而單純治療組有6例宮頸裂傷，5例宮內窘迫、5例產后大出血和6例新生兒窒息。

3 討 論

孕婦妊娠20周后是妊娠高血壓的高發期，促使孕婦和胎兒的生命受到威脅。硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的首選，其作用機制是鎂離子抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，同時放松平滑肌而降壓[2-3]。降低血壓的效果優于β-受體阻滯劑，且安全性提升[4-5]。

本研究中，單純治療組選擇硫酸鎂治療，綜合治療組則選擇硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療。結果顯示，綜合治療組療效、孕婦血壓值恢復正常時間、血壓監測情況相比較單純治療組有優勢，P＜0.05。綜合治療組母嬰結局相比較單純治療組有優勢，P＜0.05。

綜上所述，硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的療效肯定。