小劑量干擾素聯(lián)合阿糖胞苷治療慢性粒細胞白血病的臨床觀察

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471003）高麗 王聰蕊 葉娟

慢性粒細胞白血病具備病程進展慢、抑制骨髓造血、產(chǎn)生大量不成熟白細胞的特點，病死率較高，嚴重影響患者身體健康及生命安全。本次選取本院在2017年10月～2018年10月收治的慢性粒細胞白血病患者72例臨床資料作為研究指標，分析慢性粒細胞白血病患者采用小劑量干擾素聯(lián)合阿糖胞苷治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取本院收治的慢性粒細胞白血病患者72例，歸納為實驗組（n=36）與參照組（n=36），參照組僅接受阿糖胞苷治療，實驗組聯(lián)合小劑量干擾素治療。納入標準：患者均符合慢性粒細胞白血病診斷標準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究。實驗組最長病程為46個月，最短病程為29d，平均病程為（14.6±0.9）個月；最大年齡為51歲，最小年齡為24歲，中位年齡為（39.6±0.7）歲；男性20例，女性16例；對照組最長病程為45個月，最短病程為29d，平均病程為（18.6±0.9）個月；最大年齡為52歲，最小年齡為23歲，中位年齡為（38.6±0.7）歲；男性21例，女性15例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組僅接受阿糖胞苷（Hospira Australia Pty Ltd；H20160229）治療，靜脈滴注，劑量控制在10～20mg/（m2·d），待患者穩(wěn)定后每3個月治療一次，滴注速度控制在6h內(nèi)。實驗組聯(lián)合小劑量干擾素治療，對患者予以1FNα-2b，皮下注射，每日100萬U，一日一次，待患者病情穩(wěn)定后每隔1d治療一次。

1.3 評定指標[1]比對兩組患者血液學緩解時間、細胞遺傳學緩解時間及治療效果。療效評價標準為：患者治療后臨床病癥未改善或加重為無效標準；患者治療后癥狀改善且白細胞水平低于20×109/L為部分緩解標準；患者治療后骨髓正常，癥狀顯著改善且白細胞水平低于10×109/L為完全緩解標準。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)使用SPSS20.0分析，卡方檢驗，以%形式展開患者治療效果，t檢驗，以（均數(shù)±標準差）形式展開兩組患者血液學緩解時間、細胞遺傳學緩解時間，數(shù)據(jù)比對有意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者血液學緩解時間、細胞遺傳學緩解時間 實驗組血液學緩解時間（5.3±1.0）月、細胞遺傳學緩解時間（8.2±1.3）月均低于參照組的（11.1±1.1）月、（10.4±1.1）月，組間臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P＞0.05）。

2.2 比對兩種患者治療效果 實驗組治療有效率97.22%顯著優(yōu)于參照組的69.4%，臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P＞0.05）。

3 討論

臨床中常見的惡性血液腫瘤疾病就是慢性粒細胞白血病，慢性粒細胞白血病臨床主要表征為貧血、易感染、止血難度大、易出血、消瘦、盜汗等。慢性粒細胞白血病會影響患者骨髓造血情況，同時影響血液質(zhì)量，且其會誘發(fā)患者機體產(chǎn)生大量不成熟的白細胞，大量的白細胞聚集在機體骨髓內(nèi)，進而影響患者的造血功能，同時毒白細胞通過血液擴散至機體各處，進而誘發(fā)其出現(xiàn)器官浸潤、感染、貧血、出血等病癥，威脅患者身體健康及生命安全[2]。經(jīng)研究，異基因骨髓移植術(shù)是慢性粒細胞白血病徹底治愈的方法，但該治療方案會受限于經(jīng)濟因素及肝細胞來源，本組所采用的阿糖胞苷作為嘧啶類抗代謝藥物可以改善患者骨髓造血功能，但單獨使用阿糖胞苷藥物的效果欠佳，而小加量干擾素可有效抑制Ph+細胞克隆增生的功效，促使細胞外基質(zhì)黏附恢復正常，改善患者骨髓微循環(huán)，二者聯(lián)合使用可顯著提高治療效果，縮短血液學緩解時間、細胞遺傳學緩解時間，促進患者康復，延長患者生命期[3]。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：實驗組血液學緩解時間、細胞遺傳學緩解時間及治療效果與參照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性粒細胞白血病患者采用小劑量干擾素聯(lián)合阿糖胞苷治療，可以有效縮短血液學緩解時間、細胞遺傳學緩解時間，提高治療效果，促進康復。