急診護理常見問題及對策分析

陳亦萍，陳樹萍，劉 星

（云南省第三人民醫院，云南 昆明 650011）

隨著急診患者的增加，急救護理工作的難度越來越大，護理人員面臨投訴和沖突，并且由于投訴和糾紛的發生率增加，整體護士質量很低[1]。同時，以上問題還涉及缺乏專業性、淡泊的服務意識和其他因素。因此，為了提高急救醫療質量，工作人員面臨急救醫療過程的問題，需要及時找出問題的原因，采取有效措施解決問題，提高醫療質量。

1 急診護理過程中常見的問題

由于急診科的患者病情緊急、復雜多樣，可能涉及多個領域，對患者進行治療和護理難度較普通病房加大。而急診科又是一個相對集中的地方，日常流動性大，大多患者或住院或康復離院均來去匆匆；滯留的患者則因無床或病情嚴重、涉及多學科，無法專科專治；更有部分患者處于昏迷瀕危狀態，因此患者、家屬均焦慮急躁、情緒不穩定；護士方面因工作量大，工作壓力增加，和患者及家屬溝通交流無暇顧及，故而很難與患者建立良好關系。綜上所述，我科急診護理工作中常見的問題總結如下[2]。護士的專業水平低：科室以年輕護士居多，專業經驗不豐富，緊急醫療技術不熟練，職業技能水平相對較低，應對緊急情況的能力相對不足。不恰當的服務提供者缺乏積極服務患者的意識，沒有有效地與患者及其家人溝通，從而引發沖突。護士與患者之間的溝通不暢，急診科護士的工作量大，沒有時間與患者溝通，患者缺乏專業知識，處理細節不當，護士和病人之間缺乏溝通。法律意識薄弱，工作中經常出現虛假陳述等問題，沒有遵循相關標準，一旦出現問題，需要負起法律責任。他們都是法律層面的護士。護士責任心不強，沒有遵守規則，沒有主動接受檢查和監督，經常因為未經過仔細監控并引發護理糾紛。

2 急診護理常見問題的具體對策

2.1 提高醫務人員的專業素質

加強急診護理人員的職業道德，提高護理人員的心理素質。護士應自覺樹立拯救生命的人道精神，自覺保持高度責任感及對患者和社會的同情心。雖然加強風險認知和醫療行動本身具有緊迫性，但住院前的急救措施是復雜多變的，護理人員具備不同的年齡、文化水平等內容。而具有不同社會背景的各種疾病群體，其狀況的變化與許多因素交織在一起錯綜復雜，輕微的疏忽可能會造成重大錯誤。急診工作人員需要認識到職業風險高，并預測重病患者病情的變化。定期培訓急診科的醫務人員，改善急救過程，培訓醫療事故處理規定和相關知識，提高護理人員的責任意識與風險意識。醫院各個部門有必要定期對急診科護士進行應急知識教育，其主要內容是急救生活護理、門診和分流措施以及應急預案。同時，醫院可以采用對操作技術和基礎理論知識的評估方式，要不斷提高護士主動服務意識，積極實施對患者的人文關懷，積極與患者交談，了解患者的需求，努力滿足患者的合理需求。同時，醫院還要積極實施心理護理，護理人員需要耐心傾聽患者及其家屬，鼓勵患者，并與醫療和護理工作結合起來，緩解與患者之間的關系。

2.2 加強對護理人員的培訓

加強急救護理人員的專業技術培訓，應具備相同的綜合醫學理論知識和基本的實地治療技能。護士評估主要包括心肺復蘇、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電圖監測、穿刺輸液、損傷治療結合等，提高現場應急響應能力和服務質量。良好的心理素質也是護理人員需要具備的，院前救援過程由現場工作人員直接監督。在發生救援事件時，必須保持冷靜，穩定和嚴肅，并消除所有外部干擾，以便救援能夠順利組織并開展。護理人員還要對患者及家屬進行心理咨詢，創造適當的急救治療環境，及時介紹各種治療方法和護理規律，促進順利的急救醫療程序。在對患者進行急救之前，向患者及其家屬解釋工作，解釋可能出現的情況，以獲得患者與家屬之間的合作和理解，并穩定患者及其家屬的情緒。為了建立護士與患者之間的和諧關系，護士應尊重患者并向患者展示專業精神，以獲得患者的信任。對于患者及其家屬，護士應該正確及時地回答，以獲得患者及其家屬的理解和信任。

2.3 深入了解當前急診護理的現狀

急診科是一個重要的臨床科室，與一般臨床患者相比，在急診科，患有焦慮和情緒不穩定的患者，需要護理人員保證患者及其家屬能夠了解患者的病情和治療方法。同時，部分患者及其家屬的法律意識的自我意識非常強，也增加了護理隱形的難度，而護理中的很容易因此產生糾紛。為了提高護理質量，減少不良事件的發生，有必要分析急救醫學教材和急救醫療的問題，并通過分析分，發現護士的專業技能不足、服務不足、護理不足、溝通不足、缺乏法律承認、缺乏責任感等問題。急診醫學中的這些問題會對治療效果產生嚴重影響，可能給患者帶來額外的痛苦，進一步產生的不良反應可能會損害醫院的聲譽。因此，重點是實施所需的解決方案。每個護理人員的護理行動都經過精心處理、固定和組織，以消除不安全的隱患，確保緊急急救。定期在現場組織模擬練習，不斷提高救護技能，確保救護車工作順利進行，避免各種醫療糾紛和醫療事故，在醫院創造和保持良好的外在形象。例如，經常在員工和護理患者之間建立和諧關系，增強護士責任感，提高安排效率，護理安全的專業知識培訓活動的數量顯著增加。加強醫院管理和工作支持，急救站必須管理車輛，以加強管理救護車的力度，并應完整地提供儀器和藥品等醫療用品。

總之，急診護理工作存在很多問題，如果這些問題被忽視或長期問題在適當的時候得不到解決，就會對護理效果產生不利影響，護理質量也會降低。本文主要圍繞我科急診護理中常見的問題，對其進行認真分析，根據實際情況，實施有效的解決方案，進一步提高護理效果，提高患者滿意度，增強護理人員的責任意識。