真菌性角膜炎患者綜合護理干預后的療效分析

韓亞維

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226006）

真菌性角膜炎是臨床上常見的眼科疾病，主要由真菌引起，患者的臨床表現為疼痛、畏光、視力下降、流淚等，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重的影響[1]。真菌性角膜炎除了要積極地進行治療，還需要在治療過程中配合以全面有效地護理干預。本文主要目的是分析綜合護理干預在真菌性角膜炎患者中的應用效果，收集我院2015年1月至2017年6月期間診治的90例真菌性角膜炎患者進行了研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2015年1月至2017年6月期間診治的真菌性角膜炎患者90例，根據護理方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組患者各有45例。觀察組男性30例，女性15例；年齡20-74歲，平均年齡（46.62±10.72）歲；病程1-30d，平均（14.25±3.26）d；患者致病原因如下：18名患者存在眼球外傷史，13例存在角膜外異物取出史，14例原因不明。對照組中男性28例，女性17例；年齡19-76歲，平均年齡（47.48±10.84）歲；病程1-28d，平均（14.46±3.31）d；患者致傷原因如下：16名患者存在眼球外傷史，13例存在角膜外異物取出史，16例原因不明。兩組患者年齡、性別、病程、病史情況等一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式，主要包括常規口頭健康教育、遵醫用藥等；觀察組患者在對照組的基礎上應用綜合護理干預模式，具體措施為：（1）心理護理：詳細為患者講解病情相關信息、自我護理措施、注意事項等，提高患者對病情的認識，積極配合治療及護理工作的開展。（2）環境護理：日常工作中應保持病室環境的整潔、安靜，光線稍暗，盡可能防止光線直射，定時開窗通風，合理控制病房溫度和濕度，注意防止煙霧等進入病房。（3）眼部護理：眼部護理是確保治療效果和預后的關鍵，護理人員耐心的為患者講解眼部保護方法，叮囑患者不能用手揉眼，防止感染，休息時盡可能將頭偏向患側，防止患眼分泌物流向健眼而引起健眼感染發生。（4）做好手術病人的護理：做好術前健康教育，術前耐心細致地向患者解釋手術治療的目的，讓患者了解手術能完整去除感染灶，減輕痛苦；讓患者了解手術過程，術中如何配合醫師操作。由于手術精細，手術時間較長，術中植床制作的大小要求與植片非常吻合，要求術眼保持固視狀態。故術前指導患者練習平臥仰視天花板某點，保持固視狀態，以便酉己合術中操作。患者進人手術室后，核對床號、姓名、手術方式，協助其平躺在手術床上，根據手術需要擺好頭位，再次核對眼別。術中密切觀察患者的反應，告知手術的進展狀況，對于有緊張情緒的患者，可輕輕握住患者的手，使其有支持感和安全感。術后患者應包扎雙眼，閉目臥床休息，以減少眼球運動，并給予高蛋白、高維生素、無刺激的飲食，促進角膜的愈合。遵醫囑運用藥物，注意觀察藥物的治療效果及副作用，同時注意觀察術眼結膜及角膜的情況。（5）飲食指導：飲食易軟、易消化，不易飲刺激性食物，禁煙酒，多食蔬菜水果，適當增加維生素和蛋白質對創面愈合會有所幫助，保持大便通暢，防止便秘時因排便用力，誘發角膜穿孔。

1.3 效果判定標準

對兩組患者的平均視力!治愈時間以及患者滿意度情況進行分析對比。滿意度調查采用本院自行設定的滿意度調查表。

1.4 統計學方法

2 結 果

研究結果顯示，對照組45例，平均視力0.22±0.11，治愈時間（d）39.25±3.82；觀察組45例，平均視力0.44±0.16，治愈時間（d）23.57±4.29，觀察組平均視力高于對照組（P＜0.05），治愈時間短于對照組（P＜0.05）。

對照組45例，非常滿意（n）17，滿意（n）18，不滿意（n）10；觀察組45例，非常滿意（n）28，滿意（n）15，不滿意（n）2，觀察組總滿意率為95.56%，對照組總滿意率為77.78%，觀察組滿意率高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

真菌性角膜炎如果沒有得到及時有效地治療很容易引起角膜組織壞死以及潰瘍形成，從而導致患者視力下降，嚴重者甚至失明，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重的影響。同時，真菌性角膜炎不僅會對患者生理上產生刺激，同時也會對患者的心理產生不良影響，加上患者缺乏對醫療知識的了解，很容易在治療過程中采取不正確的自我護理行為，從而導致感染等并發癥發生，影響治療效果和預后。因此，在真菌性角膜炎患者治療過程中配合以全面有效地護理干預至關重要。通過本次研究可以看出，綜合護理干預在真菌性角膜炎患者中具有良好的應用效果，能有效提高患者的視力，縮短治愈時間，提高患者的滿意度，值得在臨床應用上推廣。