護理干預對膀胱腫瘤患者術后膀胱灌注并發癥的影響

趙麗裴，陳振蘭*，盧杏新，韋玨伶，許獻霞

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

膀胱腫瘤在臨床治療中屬于比較常見的疾病，此疾病可男女發病，可發生在各個年齡段的人中，根據筆者統計和收集的資料證實，膀胱腫瘤有上漲趨勢。膀胱腫瘤在臨床中，以治療為主，常用治療方式為腫瘤切除術，在此治療基礎上通常會采用膀胱灌注的治療方式。雖說手術和膀胱灌注治療方式可以改善病人的臨床癥狀，但也會誘發并發癥，為此要對病人實施護理干預，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例在我科室進行膀胱腫瘤治療病人進行調查，此次調查選取2017.5-2019.2。將病人分為2組，每組36例。對比組中有男性病人19例、女性病人17例，病人年齡在32～69歲之間，平均50.5歲。實驗組中有男性病人17例、女性病人19例，病人年齡在33～70歲之間，平均51.5歲。兩組病人基本資料均無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對比組采用常規護理，即為疾病基礎護理。

實驗組采用護理干預，具體實施情況如下：（1）入院護理，在病人入院后，護理人員要以熱情飽滿的態度迎接病人，與病人進行溝通，協助病人以及家屬辦理好入院手續，并陪同病人一同前往病房，向病人以及家屬介紹醫院設施，例如廁所、開水房、食堂的所在位置。（2）心理干預：在日常護理中，護理人員要主動與病人進行交談，了解病人心理壓力以及不良情緒反應，為其寬解心結，舒緩壓力，降低壓力，樹立治療的自信心；（3）健康宣教：為病人以及家屬講述和疾病有關的常識以及治療成功的案例，同時還要為病人講述治療過程以及治療方法、護理過程、注意事項，避免因缺少疾病常識而帶來的恐懼感、緊張感；（4）膀胱灌注護理：在灌注前叮囑病人禁止喝水，并叮囑病人將膀胱尿液排空，同時護理人員要遮擋私密位置，保證病人的隱私；同時護理人員要取仰臥位置，要嚴格的執行無菌操作，以病人身體情況作為依據，選擇適合病人型號的導尿管，并且在操作中護理人員的動作要輕柔溫婉，并指導病人如何進行深呼吸，放松身體，減少病人不適感以及給尿道帶來的刺激，在灌注結束以后將尿管輕輕的拔出。（5）管道護理，護理人員應指導病人如何正確的更換體位，而且還要觀察病人的反應，對于耐受力低的病人要增加改變體位的次數。

1.3 觀察指標

觀察并發癥發生情況。并發癥為膀胱狹窄、尿道炎、膀胱刺激征。

1.4 統計學方式

根據觀察指標統計相關數據，將需要對比的資料輸入到統計學軟件（SPSS 17.0）中進行查詢，但P值＜0.05的時候說明差異明顯，具有統計學的意義。

2 結 果

對比組36例病人中，有10例病人出現了并發癥，其中膀胱狹窄為3例、尿道炎為2例、膀胱刺激征為5例，并發癥發生率為27.78%；實驗組36例病人中，有2例病人出現了并發癥，其中膀胱狹窄為1例、尿道炎為1例，并發癥發生率為5.56%，對照組并發癥發生率和實驗組相比較高，P＜0.05。

3 討 論

膀胱腫瘤在臨床治療中屬于比較常見而又多發的一種疾病，在臨床中以治療為主，常用治療方式為膀胱腫瘤切除術，但通常會在此基礎上使用膀胱灌注治療。膀胱灌注是將化療藥物放置在器械中，通過藥管注射到膀胱之中，提高病灶給藥的濃度，某種程度上降低化療所導致的不良反應。雖說這種治療方式效果，但這種治療效果在每一次的治療中需要將尿管插入尿道中，而且這種治療方式療程比較長，在操作中每一次的灌注速度以及操作情況、給藥的濃度都會給病人膀胱黏膜造成一定的刺激，使病人發生多種并發癥以及合并癥。此外，灌注也會給病人帶來一定的并發癥，使病人出現多種的不適感，給病人生理以及心理造成一定的影響。故而在治療中，應加強護理。在以往護理干預中，常用護理干預為傳統常規護理，這種護理方式雖然有效，但并不理想，為了提升護理質量和效果，采用了護理干預方式。護理干預屬于臨床新型的護理方式，通過入院護理可加深與病人之間的感情，使其信任和依賴自己，為日后護理打下基礎；通過心理干預可改善病人的不良情緒反應，改善心理壓力；通過健康宣教可提高病人對于疾病的掌握程度，提高病人對于疾病的重視程度；通過膀胱灌注護理以及管道護理，可降低并發癥發生率。為了調查此護理方式的實施效果，在文中進行分析，發現對比組并發癥發生率和實驗組相比較高，兩組差異明顯。

綜上，在膀胱腫瘤患者術后膀胱灌注護理中，可采取護理干預方式，效果優異，值得臨床應用。