行動學習：高職高專護理、助產專業學生專業課學習的重要方式

韓亞莎

（云南省昆明市晉寧區昆明衛生職業學院，云南 昆明 650600）

目前，據研究統計，護理、助產專業的學生學習倦怠程度高于高數、外語等專業，一方面由于護理、助產專業知識繁雜，需要記憶的內容較多；一方面是因為護理、助產行業服務的對象是人，現在人的知識水平不斷提高，對疾病的認知程度提高，給臨床護理工作者帶來較大壓力，再加上高職高專護理、助產專業學生同樣也要面對日益嚴峻的就業壓力，導致高職高專護理、助產專業學生對學習的倦怠程度較高。此外，部分高職高專護理、助產專業學生認為他們比不了本科學生，因此只需要注重臨床技能，而完全忽略了專業理論課課程與臨床實踐相輔相成的密切關系。

1 高職高專護理、助產專業學生現場學習與行動學習

1.1 高職高專護理、助產專業學生現場學習

對于高職高專護理、助產專業學生現場學習的內涵，學術圈并未給出明確的界說。一般來說，高職高專護理、助產專業學生學生現場學習意味著高職高專護理、助產專業學生在學校參與教學活動的場所就是他們學習的現場，實習或畢業后工作的單位就是他們學習的現場。高職高專護理、助產專業學生現場學習是學生個體在各種場景下接受知識過程中與其他護理、助產專業學生個體、群體展開以問題解決為導向、團隊合作為基礎、質疑反思為手段，突出學習者主體地位的互動活動，強調在行動中學習，在反思中提高，通過將實踐性知識的共享轉化為內在知識的學習過程，更好地幫助云高職高專護理、助產專業學生學習專業課知識，同時培養高職高專護理、助產專業學生臨床工作中解決問題的綜合能力和提升就業能力。

2 行動學習

2.1 行動學習的內涵

簡單理解，行動學習是以完成預期工作為學習目的，講究團隊精神，需要不斷質疑反思學習的一個過程。

2.2 行動學習的特征

行動學習具備以下幾個特征：問題導向；主體介入；質疑反思；同伴互助；專業引領。簡而言之，行動學習是一個“行動——質疑——反思——再行動”不斷循環的動態過程。較之傳統的灌輸式學習，行動學習更加重視理論與實踐的結合，以培養學習者的質疑與反思的能力和素養為鑰匙，開啟實際問題的解決的大門，以此方式激勵高職高專護理、助產專業學生更好地實現自身的自我突破。

3 行動學習應用于高職高專護理、助產專業學生現場學習的意義

3.1 關注實際問題，有利于激發高職高專護理、助產專業學生現場學習敏銳洞察力

行動學習根植于高職高專護理、助產專業學生的學習環境，是以與高職高專護理、助產專業學生密切相關的臨床護理工作中可能出現的現實問題為基礎的。臨床護理工作中產生的現實問題比書本上繁雜干癟的專業課理論知識更具有吸引力，更能引起學生們的關注，他們會更愿意投身其中。若一個活動能夠為學習者解惑并使之被吸引，那么，這個活動的發生對學習者而言就有大有裨益。高職高專護理、助產專業學生熱衷現場學習的直接原因就在于此種方式能使自身有關護理、助產專業的實踐性知識更加系統豐富，能夠提升自身在臨床護理工作中分析解決問題的綜合能力和從學校畢業后踏入社會的就業能力，這也意味著高職高專護理、助產專業學生現場學習的最重要的是關于臨床工作中現實問題的解決，和以問題為導向的行動學習相融合，將行動學習法用于高職高專護理、助產專業學生現場學習中恰恰滿足了他們專業成長的迫切需求。高職高專護理、助產專業學生對自身或他人現場學習的敏銳洞察力，是他們獲得自身逐漸提升的基礎。知識的價值往往體現于問題解決的過程之中而非本身。行動學習的關鍵點就在于對現實問題的提出與解決，它能夠有效發動高職高專護理、助產專業學生現場學習的敏銳洞察力，迅速調動視覺、聽覺，然后進行思索，利用現場學習的獲取的信息與高職高專護理、助產專業學生頭腦中原有的醫學理念、醫學觀點相比較，提煉出不相符合的部分，激發高職高專護理、助產專業學生的學習，從而在問題的發現與解決過程中不斷獲得新的成長。

3.2 講究團隊合作，有利于構建多元化的高職高專護理、助產專業學生學習共同體

行動學習是一種團體性的學習方式，它講究團隊合作，這種方式有助于建立高職高專護理、助產專業學生之間的信任感，培養和增進學生間的合作精神。高職高專護理、助產專業學生專業課知識的學習主要發生在學校的教學活動場所，而學校的教學活動場所包括以班級為單位的教室、以小組為單位的實訓室等。高職高專護理、助產專業學生的現場學習并非學生個體的單一性活動，這個學習的過程主要發生在學習共同體的互動交流之中。在高職高專護理、助產專業學生學習共同體中，每一位學生都可能成為知識的提供者，高職高專護理、助產專業學生們通過交流探討、不斷反思將公共知識內化吸收為自己的個體知識。同時，個人在學習中所遇到的難題也可通過共同體交流互動螺旋上升為公共難題，從而憑借集體智慧來解決難題，如此一來更能促進個人成長與集體創新。

3.3 凸顯學員主體性，有利于激發高職高專護理、助產專業學生現場學習的內在動力

因為高職高專護理、助產專業學生職業的特殊性和重要性，因此他們的學習必須是自發的，而不應該是帶有強迫性的，更不應該是灌輸式的。現場學習注重高職高專護理、助產專業學生的現場體驗而非單向接受理論灌輸，只有真切體驗才能使高職高專護理、助產專業學生感知自身的主體地位。行動學習依循成人教育理論，高職高專護理、助產專業學生作為成人學習者具有其獨特的學習特點。麥爾克姆·諾爾斯（MalcomKnowles）認為，成人學習者具備獨立的自我概念并能夠自發學習。行動學習為高職高專護理、助產專業學生創設了平等互利的學習情境，置身其中的高職高專護理、助產專業學生才是真正的學習主體，授課教師僅擔當引導者身份。因此，高職高專護理、助產專業學生應充分認識到在現場學習過程中自發學習的重要性，喚醒內心深處強烈的學習欲望和自我發展需求，積極主動參與共同體的問題探索之中。

4 行動學習應用于高職高專護理、助產專業學生現場學習的實施策略

4.1 選取有價值的問題

高職高專護理、助產專業學生現場學習運用行動學習的方法若要取得根本性的成功，關鍵在于參與現場學習的高職高專護理、助產專業學生能夠針對所學理論知識提出有獨到見解且具現實意義的問題。問題質量的好壞能夠直接影響到高職高專護理、助產專業學生現場學習的效果。問題的選取一般遵循以下幾個原則：其一，創新性。創新性的問題能夠喚醒高職高專護理、助產專業學生內心深處尋找問題解決方案的強烈欲望，并調動其主觀能動性。其二，實際應用性。具有實際應用性的問題能夠強化學習小組成員之間的團隊合作，增強參與現場學習的高職高專護理、助產專業學生之間的交流合作，體現高職高專護理、助產專業學生實踐共同體的團隊價值。其三，急迫性。問題如果沒有急迫性，會使高職高專護理、助產專業學生產生消極怠慢的情緒，很大程度上會轉移他們現場學習的注意。

4.2 組建高職高專護理、助產專業學生學習共同體

高職高專護理、助產專業學生學習共同體的組建是行動學習有效應用于高職高專護理、助產專業學生現場學習中的重要保證。高職高專護理、助產專業學生學習共同體的構建講究團隊成員的多元化，成員要有能夠互補的知識結構和不同的經驗背景。高職高專護理、助產專業學生學習共同體的組建應遵循多元化、多層次的原則，鼓勵來自不同經驗背景的、不同年齡的高職高專護理、助產專業學生們進行溝通交流、協同合作，形成一個具有包容性、組織性的高職高專護理、助產專業學生學習共同體。如此組合的高職高專護理、助產專業學生學習共同體在面對具體的實際性問題時能從多維度進行思索，進而提供多種不同的參考意見以及行之有效的解決途徑，有助于發揮集體智慧的優勢，最終達成個人與團體兩者的雙贏。

4.3 選定現場學習的督導

現場學習的督導是一個關鍵人物，扮演著行動學習過程中的教練角色。在高職高專護理、助產專業學生學習現場中，這個督導的角色一般由臨床經驗豐厚的臨床護理工作者或教育專家來扮演，但因為他是學習共同體的參與者和指導者，與其他學習者之間是一種交互主體性關系，負責向學習共同體內其他成員傳授解惑的基本知識，引導學習者觀察現場、發現問題、質疑反思、彼此分享以及擔當整個學習過程的評價者。因此，在選定督導的過程中不僅要思量其臨床工作經驗、知識結構以及對問題的理解與把控程度，同時也應該把其對整個學習過程的洞察能力、協調能力等都納入考量范疇。

5 制定解決問題的方案

化解學習現實場所遇到的實際迷惑是高職高專護理、助產專業學生學習的最終目的。因此，要想解決問題，就必須提前制定一套切實可行的解決問題的方案。高職高專護理、助產專業學生學習共同體的成員針對具體的問題暢所欲言、不斷質疑反思，從多視角出發提出合適的具有創新性的解決問題的方案，然后向其他成員呈現自己的方案，通過進一步的交流探討最終確定一套最優方案。

職業教育注重能力的培養，強調做與學相互滲透，行動學習法讓高職高專護理、助產專業學生在臨床護理工作現實性問題的驅動下行動，不斷探究、不斷求知、不斷提升，形成行動與學習的聯動、問題與解決的互動、知識與應用的互通，理論與時間的結合，充分發揮學生的自發學習的作用，使學生在問題驅動下不斷行動、不斷學習、不斷收獲、不斷進步，行動學習法訓練的目的是培養學生分析解決臨床醫護工作過程中所遇到的問題的能力；同時，行動學習也講究團隊的協作、相互的配合，重視學生綜合素質的培養。高職高專護理、助產專業學生是未來醫療衛生發展的希望，隨著醫學的不斷發展，目前臨床醫護工作對護理、助產專業學生的要求越來越高，因此高職高專護理、助產專業學生更應加強專業課課程的學習，并不斷創新。通過行動學習將理論知識與臨床實踐完美結合，爭取將來成為一名優秀的臨床護理工作者！