胃腸外科護(hù)理風(fēng)險管理與應(yīng)對策略

齊 鳴

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，胃腸外科疾病有著很多種類，在使用手術(shù)手段進(jìn)行治療時，病人有很大概率會面臨護(hù)理風(fēng)險，這對于病人的生命是有很大威脅的。為了解決這一醫(yī)學(xué)難題，文章首次在胃腸外科患者的臨床護(hù)理中使用了護(hù)理風(fēng)險管理的手段，并且成效顯著。下文將對所有患者的臨床護(hù)理流程進(jìn)行詳盡的剖析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)使用隨機(jī)抽樣的方案，擇取了68例胃腸外科患者作為分析對象，他們都是在2016年9月到2017年6月在我院就醫(yī)的病患，這里采取了隨機(jī)雙盲分組法，將他們平均分為兩組，分別為對照組和觀察組。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①病患條件完全與此次研究疾病診斷一致；②在法理上需要簽訂知情同意書，使得研究真理性不受影響；③所有病患年齡需要在23-70歲之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①為了患者生命安全考慮，概不選取有嚴(yán)重并發(fā)癥的病患；②需要有正常認(rèn)知能力的患者，不可選擇有相關(guān)障礙的人士；③去除懷孕及哺乳期的病患，保證胎兒的安全[1]。

下面將對兩組病患的基本情況做出介紹：其中，對照組擁有男性患者十九人，女性患者十五人；他們的年齡分別在二十六到六十九歲不等；胃癌患者九人，腸癌患者十人，除此之外的疾病患者十五人。觀察組中擁有男性患者十八人，女性患者十六人；他們的年齡分別在二十四到六十五歲不等；胃癌患者十人，腸癌患者十一人，除此之外的疾病患者十三人。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上來看，這兩組樣例不管是在性別上，還是在年齡和疾病上，都是不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＞0.05），此次研討是有可比性的。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

在對照組中我們使用常規(guī)護(hù)理，這部分環(huán)節(jié)涵蓋病房維持無菌、手術(shù)器材的協(xié)調(diào)使用等。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險管理方法

觀察組的患者將會使用護(hù)理風(fēng)險管理，這種措施的基本依舊是常規(guī)護(hù)理，具體措施為：①探討制定條理化的護(hù)理風(fēng)險管理制度。醫(yī)院針對性的編輯科學(xué)的護(hù)理操作手冊，同時監(jiān)督護(hù)士嚴(yán)格按照手冊指示的操作執(zhí)行，內(nèi)容一般都是注視病患病情的變化以及管道維護(hù)等。醫(yī)院如若能夠合理的對護(hù)理人員進(jìn)行排版，那么后者的壓力將會大大降低，對于工作的適應(yīng)性就會更好。管理部門必須要有突發(fā)事件的應(yīng)急方案，并借此提升工作人員的應(yīng)急處理水平，使其能夠擁有沉穩(wěn)仔細(xì)的工作態(tài)度。②針對護(hù)理人員的培訓(xùn)管理。在對臨床護(hù)理有著深刻了解的基礎(chǔ)上，該方案要求客戶對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升其風(fēng)險意識，增強(qiáng)其對于各種護(hù)理技巧的掌握。③護(hù)理風(fēng)險評估方案。在病患入院之后，調(diào)查詢問其以往病史，之后進(jìn)行信息風(fēng)險評估，之后對此制定科學(xué)的預(yù)防措施。④健康教育。旨在讓患者了解胃腸疾病的產(chǎn)生機(jī)理及治療手段，進(jìn)而增強(qiáng)其自身護(hù)理的能力。⑤在手術(shù)過程中，嚴(yán)密監(jiān)視病患的各種生命特征，進(jìn)而確定麻醉藥劑的劑量，在原則上用量越少越好。⑥在手術(shù)過后，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險預(yù)防方案，盡量防止相關(guān)風(fēng)險的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)研病患護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，評分標(biāo)準(zhǔn)在于肺部感染、造瘺口狹窄兩處。

調(diào)研患者護(hù)理滿意度，選項(xiàng)只有不滿意和滿意兩種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對于數(shù)據(jù)分析和處理上，文章?lián)袢PSS20.0軟件完成。在分析方法上，使用x2檢驗(yàn)對兩組數(shù)據(jù)展開對比分析。如果發(fā)現(xiàn)P＜0.05，那么就能夠判定其兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 胃腸外科患者的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率

在對照組中，有六人產(chǎn)生肺部感染，有八人出現(xiàn)造瘺口狹窄。反觀觀察組，情況就好很多，胃腸外科患者無一人產(chǎn)生肺部感染，但是有一人產(chǎn)生造瘺口狹窄。

2.2 胃腸外科患者的護(hù)理滿意度

在對照組中，患者滿意程度有不到百分之八十，這是明顯低于觀察組百分之九十七的滿意度的，同樣，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 胃腸外科的護(hù)理風(fēng)險

對護(hù)理風(fēng)險管理下一個定義，那就是在醫(yī)院科室之中，對經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事件運(yùn)用的系統(tǒng)性的管理方案，它旨在起到對疾病的預(yù)防作用。在上世紀(jì)八十年代，西方發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)在使用護(hù)理風(fēng)險管理了，結(jié)果顯示其顯著提升了護(hù)理水平與安全性。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，只從在醫(yī)院中使用護(hù)理風(fēng)險管理之后，不但有效降低了護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，還進(jìn)一步保證了病患的人身安全，同時還對病患的各項(xiàng)權(quán)利進(jìn)行了保證，有效的避免了醫(yī)患事件[3]。

3.2 護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用效果

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理風(fēng)險管理的使用可以明顯減小護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，與此同時，患者的滿意程度也有所提升，相較于常規(guī)護(hù)理，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，為了將護(hù)理風(fēng)險降到最低，醫(yī)院可以在胃腸外科患者的臨床護(hù)理中廣泛使用護(hù)理風(fēng)險管理方案，以此保證病患的治療效果。