兒科護理管理中的風險因素及應對措施

郭志方

（良鄉醫院，北京 102488）

1 一般資料

為了能夠準確的對兒科護理管理中的風險因素進行分析研究，并找出相應的解決措施，通過選取本院2017年收治的兒科患者進行調查分析，通過將所有患兒進行隨機分組，然后將全部患兒的資料進行比對，發現兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 方法與結果

將兩組患兒進行不同的護理方法，一組分為對照組采用常規的護理方法，而實驗組則通過在常規護理的基礎上增加護理人員的責任意識，并對整個護理過程中的風險進行預防，并且對護理過程中存在的風險進行總結觀察，針對護理過程中兩組患兒的情況進行總結分析，并將患兒的情況記錄如下。對照組中發生了20例護理風險事故，其中因為護理人員記錄不準確造成的有10例，因為患者自身情況特殊的風險事故有4例，專業技術有1例，醫患溝通不協調有5例。而實驗組中患兒發生護理風險的有6例，因為護理人員的記錄不準確造成的事故風險有2例，由于患兒自身問題的有2例，專業技術有1例，因醫患溝通不協調的有1例。

3 兒科護理管理中的風險因素

通過對上述研究結果進行分析，將兒科護理管理風險因素總結為：患兒自身因素、護理人員因素、醫院環境因素三種，并進行詳細分析。

3.1 患兒自身因素

首先，兒童自身的行為本就不同于成年人，并且兒童對周圍環境都抱有探索欲，而醫院器材復雜，兒童在沒有監護的情況下很可能會發生風[1]。兒童年齡小，自身的思維方式也非常簡單，很容易因為一件小事情而導致情緒大起大落，而在護理過程中兒童情緒激動則將直接影響治療進度，并且還會增加護理人員的護理難度。此外，兒科是醫院中的一個特殊的科室，護理過程中必須要防止兒童的無意識行為，從而引發一些不必要的風險。

3.2 護理人員因素

首先，醫院兒科護理人員的自身專業技能不過關。導致其在護理過程中可能因為自身技能不熟練，造成對患者治療進程產生影響。比如技能掌握不熟練會導致在給患兒輸液時引起多次針刺，造成兒童的哭泣不止，影響患兒家屬的心情，增加患兒的痛苦。其次，護理人員的重癥搶救專業技能不足。由于經常遇到較為緊急的情況，醫護人員必須要爭分奪秒，所以護理人員必須要與醫生進行熟練的配，而護理人員一旦操作失誤就會導致治療的延遲，從而影響對患兒的治療效果，甚至嚴重時還會對患兒生命造成威脅[2]。

3.3 醫院管理因素

因為在醫院就醫的患者各種各樣，所以其細菌、病毒也會很多，而醫院必須要及時做好相關的殺菌消毒和清潔處理工作。因為對兒科患者來說，其自身的抵抗系統非常脆弱，很容易受到一些病毒的感染，從而造成自身傷情的惡化。此外，對于醫院的管理體系來說，必須要加強護理人員在護理過程中的記錄準確性，因為一些不嚴謹的記錄數據，就會導致醫生在治療過程中出現錯誤，從而導致患兒的病情延誤。

4 兒科護理管理中的應對措施

4.1 護理人員

首先，必須要增加護理人員的耐心和責任心，因兒科的患者年齡較小，并且在治療護理過程中患者會出現不配合治療的情況，此時我們的醫護人員必須要有足夠的耐心，包容患兒的一些逆反心理，通過加強與患者的溝通，建立起一個信任的平臺，從而讓患兒自發地配合治療。并且醫護人員要在治療過程中承擔部分監管責任，保證患兒的人身安全。其次，護理人員在工作過程中應謹慎。因為兒科護理是一項較為繁瑣的護理科目，并且護理對象為兒童[3]，使得護理過程變得極為困難，因此護理人員在為患兒進行檢查時要細心謹慎，通過有效的安撫，緩解其緊張情緒，從而準確的了解其身體狀況。

4.2 成立醫療護理小組

首先，通過制定一個合理的醫療方案。針對兒童自身特點成立一個專門的醫療小組，由一些有經驗的醫生帶領對兒科患者進行一個準確的檢查，從而對其中可能存在的一些危險因素進行排查，并制定一個緊急的應對方案。然后通過對小組成員進行常規護理培訓，從而不斷的強化護理人員的自身護理經驗，確保在醫療護理過程中不會出現錯誤。此外，對于一些護理專業能力不足的醫護人員，需要對其進行二次技能培訓，如還沒有通過考核，那么將要禁止其進行兒科護理工作崗位，這樣能夠從根本上降低醫療護理中出現的各種風險問題。

4.3 給醫護人員和患兒家屬提供學習機會

首先，必須要提高醫護人員的自身專業技能，醫院管理部門要不定期地對醫護人員進行醫護專業的講座和教學，從而不斷強化醫務人員的自身知識技能。其次，還要提高醫患自我保護意識，安排醫護人員學習相關的法律知識，提高自我保護意識，盡量避免醫鬧事故的發生。并且還需要為患兒家屬提供相應的學習機會，從而提高家屬的護理能力，預防醫患矛盾的發生。

綜上所述，因為受到兒童自身特性的影響，在對其進行護理時容易發生一些風險，所以只有不斷加強醫護人員的專業技能，針對性的制定預防護理管理方案，從而減少風險事件的發生，從而提高兒科護理質量。