循證手術室護理在手術室急診患者中的應用研究

武俐君

（湖州師范學院護理學院，浙江 湖州 313000）

手術室急診科接待的患者都是病情特別嚴重而且需要立即進行手術治療。通常情況下，手術室急診患者不僅要承受身體上的痛苦，還要承擔自己內心方面的痛苦，這就對手術室急診護理工作有著更高的要求。如果急診手術患者無法得到全面有效的護理治療，不僅會增加患者術后并發癥的風險，對患者的生命安全也有著嚴重的威脅。同傳統的手術室護理模式相比，循證手術室護理模式是一種更加新穎且全面的護理模式，它能給手術室急診患者提供更加科學且全面的護理措施，使患者的不良情緒得到消除的同時減少患者的術后并發癥風險，提升護理質量，保障手術治療的順利進行。[1]

1 資料和方法

1.1 一般性資料

在2018年1月-2019年1月期間，從我院手術室急診科就診的患者病歷中任意抽取100名患者的病例作為此次研究的對象，隨機將其組合為A組和B組，每組都有50名患者。其中A組研究對象中有男性患者26人，女性患者24人，其年齡范圍是（22-68）周歲之間，平均年齡范圍是（33.9-42.3）周歲。B組研究對象中有男性患者30人，女性患者20人，其年齡范圍是(23-70)周歲之間，平均年齡范圍是（34.7-43.9）周歲。兩組患者在基本資料方面沒有較大的差異性，則不具有統計學意義（P＞0.05）。[2]

1.2 主要方法

對A,B兩組患者都進行手術室常規護理干預模式。術前護理：對手術所需的各種儀器設備進行仔細的核對檢查，同時根據相關要求引導患者完成術前的各項常規檢測工作。術后護理：對患者的病情變化情況進行高度的觀察，對患者的用藥情況進行詳細且耐心的講解和指導。對A組患者增加使用循證手術室護理干預模式進行護理：第一，當患者入院后及時采取有效的方式對患者的病情進行溝通和了解，從而實現對患者生理和心理情況的正確評估，在結合自身實際護理經驗的基礎上針對性的給患者制定最完善的護理方案。對患者病情的發展情況和相關的疾病治療的具體標準及要求進行高度結合，從而對循證問題進行確定，同時醫護人員要及時的在相關資料的數據庫中對主要關鍵詞進行查找搜索，從而找到最有利的循證依據，提高護理方案的完善性。第二，針對性的術前護理措施，將各項術前準備工作逐一進行落實，仔細耐心的為患者講解患者所患疾病與手術治療的相關問題，嚴格要求患者遵守術前注意事項，同時根據患者心理變化情況進行及時必要的溝通與輔導。對于患者的各類問題進行仔細清楚的回答，使患者擁有積極向上的心態并配合各項治療的開展。第三，以輕松的氛圍陪同患者進入手術室之后并和患者進行愉快的溝通和交流，盡可能的滿足患者對手術室基本條件的相關需求，同時對患者進行積極向上的語言鼓勵和關心，使患者擁有良好的心態面對疾病。如果患者的病情相對比較嚴重，則應該控制過多的溝通和交流，減少患者的心理負擔。在手術期間，要對患者的基本生命體征進行嚴密的監視，一旦發現任何異常立即報告主刀醫生并配合其治療工作。第四，術后護理，給患者提供及時的吸氧治療，如果患者已經處于清醒狀態，應當指導并幫助患者采取保持半臥位姿勢，并告知患者及時進行下床活動，以此保障患者病情得到最快的恢復。在術后一天，指導并輔助患者進流食，為患者的恢復提供營養保障。在術后一周，當患者病情恢復較好時，將患者的飲食由流食轉為普通食物。在協助患者翻身的同時按摩患者的局部皮膚，以促進患者的血液循環，避免患者身上出現壓瘡。[3]另外，對為患者進行科學的健康教育，讓患者擁有良好的自我保健意識以促進患者病情的恢復。

1.3 評價的具體指標

對A,B兩組患者的所需的術后恢復時間進行詳細記錄分析，以及兩組患者的術后病發癥的發生率進行記錄分析。

1.4 所用的統計學方法

利用SPSS20.0型統計學軟件進行數據的分析和研究工作，對計量資料使用±s的方式進行表示，檢驗方式為t，計數資料使用百分比進行表示，檢驗方式為x2，P＜0.05則表示差異明顯具有統計學意義。[3]

2 結 果

2.1 所需術后恢復時間

A組患者在術后所需的恢復時間范圍是（4.6-7.4）天，而B組患者在術后所需的恢復時間范圍是（7-10.6）天，分析對比得出，A組患者的術后恢復時間比B組患者的術后恢復時間短，差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后各項并發癥的實際發生率

A組患者的術后各項并發癥的發生率是3.37%，而B組患者的術后各項并發癥的發生率是13.28%，兩組差異性顯著具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護理模式是一種新型的臨床護理模式，能在護理中充分結合患者的護理需求以及醫護人員的實際臨床經驗，利用相關資料對循證進行論證支持后，再結合患者的實際需求后制定更加全面有效的護理方案，對患者的治療效果和質量都有明顯的保障作用。在手術室急診護理中采取合理的循證護理模式，還能有效控制和減少患者術后各項并發癥的發生率，對患者的術后恢復時間有明顯的縮短，使患者保持樂觀的治療心態，減輕患者的痛苦，利于建立更加和諧的醫患關系。所以，值得在臨床中大力推廣和使用。