集束化護理降低晚期腫瘤患者壓瘡發生的效果觀察

嚴美愛

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

壓瘡是臨床上常見的并發癥，身體組織長時間受到壓迫是最為主要的發病原因，因此需長期接受住院的患者是該病的高危多發人群，而且壓瘡的形成受到多種因素的影響，治療方案、藥物及患者的身體因素也是重要的病因素，而壓瘡并發癥的發生則極易導致感染性疾病的發生，影響疾病的恢復和預后治療，針對易感高危人群及時做好防范治療護理措施至關重要。本文著重就集束化護理方案在臨床上的效果進行分析，研究詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取長期在我院接受抗腫瘤治療的患者100例作為研究對象，按照隨機分配法分為對照組和觀察組，實驗選擇的對象均就基本病情、病程進展、年齡、性別的資料進行了統計學分析，確保上述情況不存在明顯的統計學差異，以防對最終實驗結果造成影響。

1.2 臨床病例入選原則

（1）所有患者均知情本研究相關內容并自愿參與；（2）所有患者的基本情況均符合實驗開展的要求；（3）本研究征得醫院的同意。

1.3 護理方法

對照組采用常規護理方案，根據患者的情況定期幫助其進行翻身，防止同一部位受到壓迫的時間過長，定期幫助患者交替更換體位，及時幫助患者更換貼身衣物和床單，盡量選擇材質綿軟的衣物，減少對皮膚的摩擦，加強對患者的飲食管理，制定合理的飲食方案，保障患者能夠攝取足夠的營養物質，改善機體營養狀態，提高自身免疫力；觀察組則采用集束化護理方案，在常規護理的基礎上，首先完善護理方案執行的流程，健全壓瘡管理組織結構，成立專門的護理小組，進行全面、深化的知識健康教育，開展相應的知識講座和培訓課程，第一步讓護理人員充分認識到加強防治壓瘡的重要性；再來對每位腫瘤晚期患者的情況進行評估，分析其可能并發壓瘡的可能性，實施針對性的護理方案；最后進入具體實施階段，首先應進行減壓護理，在科學理論指導下，幫助患者選擇合適的體位，最大程度減輕患者皮膚的壓力；采用少食多餐的方案，鼓勵患者多攝入高能量、高蛋白失誤；定期幫助患者清理皮膚和病房環境，減少并發性感染的發生，與此同時，加強對患者的交流溝通，緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立積極面對的決心和信心，改善原本緊張的醫患關系，提高患者的遵醫度。

1.4 觀察項目和指標

對比兩組患者壓瘡的發生情況，以壓瘡發生率為觀察指標，通過調查患者對于壓瘡知識的了解程度、護理方案的滿意程度及執行力度等，比較兩組患者的治療依從性。

1.5 統計學方法

本實驗中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理后壓瘡發生率的比較對照組中共有9例患者護理后仍并發壓瘡，發生率為18.0%，觀察組的發生率則為6.0%（3/50）；兩組就差異進行統計學比較，P＜0.05有意義。

3 討 論

臨床上大量的研究實驗證實，壓瘡的形成與抵抗力能力、病情變化、身體素質等具有明顯的正性相關關系，身體素質越差、自身抵抗能力越差的患者，并發壓瘡的幾率越高，而腫瘤晚期患者由于病情逐漸加重、抗癌治療的副作用，其機體免疫能力逐漸降低，體內蛋白含量逐漸減少，腫瘤晚期患者極易并發壓瘡。

集束化護理措施是在常規護理基礎上不斷完善的科學措施，其涵蓋的護理內容全面多樣，能夠針對具體的致病原因進行有效的防護，從根源上降低腫瘤晚期患者罹患壓瘡的可能性，而且集束化護理方案在不斷完善內容的同時，也改進了執行流程和程序，大大提高了臨床護理工作的效率和質量，能夠有效減少臨床護理工作失誤的發生，而且集束化護理方案在實施過程中著重護理人員與患者、患者家屬的交流溝通，能夠通過多種方式向患者等普及并發癥防治知識，可顯著改善醫患之間的關系，提高患者的對疾病的認知程度和治療依從性。總而言之，集束化護理方案效果顯著，具有極高的臨床推廣價值。