院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死病人的影響

裴立詩(shī)

（大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037006）

急性心肌梗死在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病中是非常嚴(yán)重的一種,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了持久、嚴(yán)重的心肌缺血，從而導(dǎo)致部分心肌急性壞死，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]。一般 50%的死亡率都是在發(fā)病后的一小時(shí)內(nèi)，因此，搶救是挽救急性心肌梗死患者最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施院前急救護(hù)理其效果非常顯著。將本次研究的治療護(hù)理滿意度、救治時(shí)間進(jìn)行全面的分析并總結(jié)，將總結(jié)的結(jié)果作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月到2018年1月接受治療的60例患者作為本次研究的觀察目標(biāo)，將這60例患者按住院登記的順序?qū)⑶?0例患者分為對(duì)照組，將后30例患者分為觀察組。觀察組男性17例，女性13例，年齡45到78歲，平均年齡為（58.74±4.49）歲；對(duì)照組男15例，女15例，年齡46到73歲，平均年齡為（59.5±2.9）歲。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，觀察組和對(duì)照組的性別、年齡經(jīng)過(guò)比較（P＞0.05）可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，與患者溝通交流、檢測(cè)患者的生命體征等。

1.2.2 觀察組

觀察組由醫(yī)院出車接診，實(shí)施院前急救護(hù)理干預(yù)，主要步驟如下：一、提前做好充分的準(zhǔn)備，與患者家屬以及知情人士進(jìn)行交流，及時(shí)了解患者的病情[2]。二、在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)檢查心電圖，及時(shí)判斷心電圖，如心電圖不能確診的，將心電圖進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸，請(qǐng)心內(nèi)專科醫(yī)生判斷。三、確診后的初步治療，給予患者吸氧，增加患者心肌血氧供給；建立靜脈通路；與患者及家屬獲得初步的知情同意；給予初始抗凝治療（阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg口服）；給予患者心理護(hù)理，避免患者緊張、焦慮、等不良情緒。四、在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中，全程生命體征監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)護(hù)，并聯(lián)系接診醫(yī)院，告知患者的病情及到達(dá)時(shí)間，做好接診搶救準(zhǔn)備，極大的縮短患者的搶救時(shí)間，以及患者的治療時(shí)間

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者救治時(shí)間的情況，其中包括：發(fā)病至搶救時(shí)間、住院時(shí)間。

觀察兩觀察兩組患者滿意度的情況，采用問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行分析，其分?jǐn)?shù)在41分以上為非常滿意，26到40 分為一般滿意，25 分以下為不滿意。總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS21.0，對(duì)本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，對(duì)計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，兩組之間用t進(jìn)行檢驗(yàn)t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，兩組之間用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05進(jìn)行表明，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者救治時(shí)間比較

觀察組患者的發(fā)病至搶救時(shí)間分別為（23.62±12.74）min明顯短于對(duì)照組發(fā)病至搶救的時(shí)間（45.79±16.48）min，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.830，P＜0.05）；觀察組的住院時(shí)間為（9.57±4.58）d，明顯短于對(duì)照組患者的住院時(shí)間（19.21±5.05）d，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.745，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的滿意例數(shù)為20例（66.7%）、一般滿意例數(shù)為9例（30.0%），不滿意例數(shù)為1例（3.3%），其總滿意度為96.7%（29例），對(duì)照組患者的滿意例數(shù)為13例（43.3%）、一般滿意例數(shù)為6例（20.0%），不滿意例數(shù)為11例（36.7%），對(duì)照組患者的總滿意度為63.3%（19例），觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=36.125，P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死患者一般情況下都是在院外突發(fā)疾病。一旦患者疾病發(fā)作，只有很短的時(shí)間進(jìn)行治療。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，這就導(dǎo)致我國(guó)近年來(lái)急性心肌梗死的發(fā)病率越來(lái)越多，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此，引起了醫(yī)護(hù)人員的高度重視和關(guān)注[3]。經(jīng)過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究學(xué)者的研究結(jié)果表明，實(shí)施院前急救護(hù)理干預(yù)可以起到良好的治療效果，該護(hù)理干預(yù)的護(hù)理人員都具備扎實(shí)的專業(yè)技能,具有高度的責(zé)任心和敏銳的觀察力，在院前救治過(guò)程中第一時(shí)間做出正確評(píng)估,并采取具有針對(duì)性的方案進(jìn)行護(hù)理治療，不僅能為患者縮短發(fā)病到搶救的時(shí)間，還可以降低疾病的發(fā)展。有研究結(jié)果表明，對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施院前急救護(hù)理其效果非常顯著，其治療效果可以得到大幅度的提升[4]。

綜上所述，實(shí)施院前急救護(hù)理其效果非常顯著，在縮短患者救治時(shí)間的同時(shí)，也可以提高護(hù)理滿意度，有助于患者病情康復(fù)，值得推廣。