心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌病人術(shù)后輔助化療治療依從性的影響觀察

邱 琳

（江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

乳腺癌是威脅女性健康最常見的惡性腫瘤之一，目前手術(shù)治療是該病最基本的治療方法，但乳腺全切術(shù)后由于器官缺失，部分患者（特別是較年輕的女性）會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者術(shù)后輔助化療工作的開展[1]，為此我院對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在乳腺癌病人術(shù)后輔助化療治療依從性的影響展開探究，具體報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2017年10月在我院進(jìn)行術(shù)后輔助化療治療的90例乳腺癌患者作為觀察對(duì)象，均為女性，患者年齡36～72歲，平均年齡（47.39±5.49）歲，排除合并有重要器官功能障礙患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理），每組45例，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組患者進(jìn)行乳腺癌術(shù)后輔助化療常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)：①收集患者臨床資料，準(zhǔn)確掌握患者病情，對(duì)患者心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者負(fù)面情緒，有針對(duì)性的解答患者疑問；②加強(qiáng)與患者的溝通，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，讓患者以積極的心態(tài)接受化療治療。③向患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)及科學(xué)的治療方案[3]，消除患者消極情緒，調(diào)動(dòng)患者機(jī)體潛在力量。④鼓勵(lì)支持家屬（特別是配偶）給予患者更多的陪伴與關(guān)心，提高患者生理和社會(huì)兩方面的生存質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者化療依從性，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表評(píng)分（HAMD）變化情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次研究使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性比較

進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者治療依從率為7 5.5 6%（34/45），其中完全依從21例，部分依從13例，不依從11例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理的觀察組患者治療依從率為93.33%（42/45），其中完全依從32例，部分依從10例，不依從3例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后HAMA、HAMD評(píng)分比較

護(hù)理前，對(duì)照組患者H A M A和H A M D評(píng)分分別為（13.58±2.19）分和（12.83±2.20）分，觀察組患者為（13.39±2.08）分和（12.63±2.18）分，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者HAMA和HAMD評(píng)分分別為（5.38±1.04）分和（4.28±1.10）分顯著低于對(duì)照組的（7.37±1.84）分和（6.03±1.53）分，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

做好乳腺癌術(shù)后輔助化療患者護(hù)理工作能夠有效降低患者不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量[4]，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，通過耐心解答患者的疑問，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，向患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)及科學(xué)的治療方案，給予患者家庭上的支持等措施，能夠有效緩解患者術(shù)后心理應(yīng)激反應(yīng)，使患者以正確的心態(tài)面對(duì)自身疾病，提高患者治療依從性，同時(shí)還能夠調(diào)動(dòng)患者機(jī)體潛在力量，有利于患者病情的恢復(fù)，降低患者化療期間不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述：對(duì)乳腺癌術(shù)后輔助化療患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者治療依從性，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，值得臨床推廣使用。