中醫護理用于大腸癌術后患者胃腸道功能恢復中的效果分析

李慧瑩

（北京市中醫藥大學東直門醫院，北京 100700）

大腸癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一，其發病主要位置是從自盲腸到直腸的整個腸段。根據有關分析表明，大腸癌的發病率和死亡率均逐年升高，目前死亡率已居世界第3位。近年來隨著人們生活水平的提高，高脂肪、高蛋白和低纖維飲食容易引起大腸癌[1]。患者的發病年齡多在40歲以上，男性患者居多，是女性患者的兩倍。目前大腸癌患者的臨床治療方法一般為胃腸道切除手術，患者在手術后經常會出現排氣時間長、腸蠕動減少、消化不良、腸鳴音等胃腸道功能障礙，嚴重影響患者術后的健康恢復。筆者為探討中醫護理用于大腸癌術后患者胃腸道功能恢復中的效果，將我院收治的符合本次研究的大腸癌患者96例對術后患者胃腸道功能的恢復進行分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年8月至2017年10月間收治的符合本次研究的大腸癌患者96例，按數字隨機法將患者分為實驗組（48例）和對照組（48例），實驗組中男性31例，女性17例，年齡32到69歲，平均年齡（48±9.7）歲，其中胃癌12例，大腸癌18例，直腸癌15例，胃間質瘤3例. 對照組中男性33例，女性15例，年齡29到67歲，平均年齡（46±8.6）歲，其中胃癌10例，大腸癌16例，直腸癌18例，胃間質瘤4例。兩組患者的性別、年齡、病癥等基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性

1.2 方 法

對照組在患者術后采用常規護理治療，觀察患者術后胃腸功能恢復情況和生命體征，繼續為患者注射消炎和營養液，維持電解質和酸堿平衡。實驗組在對照組的常規護理治療基礎上聯合中醫護理手法對患者進行干預治療。具體方法為：1）手術后24小時開始給患者從胃管或者鼻管緩慢注入大承氣湯，每天三次，每次100毫升，一共5天。主要成分有：枳實（12克）、大黃（12克）、厚樸（15克）和芒硝（9克）。

2）手術后8小時內為患者進行按摩，取足三里穴位，用點、按、揉的方式進行10分鐘左右的按摩，6個小時后再進行一次，每天3次左右，一共5天。

1.3 評價標準

觀察兩組患者術后護理時的首次排氣時間、排便時間和腸鳴音恢復時間，明細評分項目包括：腸鳴音（無記4分，3次每分鐘記2分，4次每分鐘記0分），有排氣、排便記0分，無排氣、排便記4分，總共3個項目，總分12分，分值越小表示臨床癥狀越輕。胃腸道功能改善率可分成顯效，有效及無效，有效率=（顯效+有效）例/%。

1.4 統計學方法

本次研究收集的數據均運用SPSS23.0 統計學軟件進行統計與處理。運用(±s)表示計量資料以均數±標準差，運用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用x2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的排氣時間為（4 3.9±7.2）分，排便時間（67.5±8.6）分，腸鳴音恢復時間（26.3±5.7）分；對照組的排氣時間（71.6±6.4）分，排便時間（86.3±9.1）分，腸鳴音恢復時間（41.8±6.1）分；實驗組明顯短于對照組，差異具有可比性（P＜0.05）; 觀察兩組患者胃腸道功能改善情況：實驗組48例中顯效40例，有效5例，無效3例，改善率為93.7%，對照組48例中顯效23例，有效3例，無效22例，改善率為54.1%，實驗組的胃腸道功能改善率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

其病因和患者的生活方式、遺傳和大腸腺瘤有關。大腸癌早期癥狀不明顯，診斷率比較低，其癥狀表現為消化不良、大便潛血、大便習慣改變、腸梗阻、腹痛、腹部包塊等，同時會出現消瘦、發熱或者貧血等全身癥狀，癥狀明顯時大多已到中晚期。患者在接受胃腸道切除手術后會出現排氣時間長、腸蠕動減少、消化不良、腸鳴音等胃腸道功能障礙[2]。胃腸道功能的恢復是患者恢復健康的關鍵。常規的術后護理效果不明顯，中醫護理具有其獨特的優勢，所以，在改善胃腸道功能中中醫護理非常必要。中醫醫學中指出，足三里是胃經的“合穴”，是人體最重要的治病穴道之一。有句俗話說“常拍足三里，勝吃老母雞”，經常按摩可以調節人體出現食欲不振、腹痛、腹脹，食欲不振，泄瀉，便秘等腸胃癥狀；大承氣湯中的大黃性苦寒，具有通俯導滯，活血祛瘀、解毒、清熱瀉火等功效；厚樸辛、苦，有化痰除痞、破氣消積等功效；大腹皮下氣寬中、利水消腫；枳實可消積除痞、理氣寬中、導滯通便、消除脹滿多；芒硝可改善腹脹便秘、實熱積滯、口赤障翳、停痰積聚，丹毒，癰腫。患者經過兩種不同的護理方式后得出結論，研究組患者的排氣、排便、腸鳴音恢復均比對照組的時間短，胃腸道功能改善率也明顯高于對照組[3]。

綜上所述，中醫護理能有效緩解患者病痛，改善胃腸道功能，提高患者的生存質量，減少并發癥的發生率，安全性好，見效快，更有利于患者早日康復，值得臨床推廣應用。