延續性護理在心臟外科手術患者心臟康復中的應用效果

徐小芹

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

臨床研究發現[1]：通常情況下，接受手術患者往往存在一定程度的焦慮感和相關不良的心理狀態。不僅僅影響手術的進展，同時對于患者手術后的康復過程也極為不利。對于心臟外科手術而言，手術本身存在較大難度，患者康復過程相對更長，因此，對于心臟外科手術患者來說，針對患者臨床有效護理和干預的相關問題具有重要的現實意義。在此背景下，本次研究為了探討應用于心臟外科手術患者康復過程中的有效護理干預措施和方法，以便為臨床研究探索新的方法措施。本次研究對我院臨床實踐經驗進行了如下總結報道：

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

選取2017年2月至2018年2月在我科進行心臟外科手術的患者124例。其中男性84例，女性40例；年齡22～70歲，平均年齡（42.25±10.25）歲；冠狀動脈旁路移植術患者44例；瓣膜手術患者60例；先心病手術患者20例。采用隨機數字法對患者進行隨機分組，分成了觀察組和對照組，每組62例。兩組一般資料無差異統計學意義（P＞0.05），有分組研究可比性。

1.2 護理干預措施和方法

1.2.1 對照組

本組入院研究對象均給予傳統護理模式，患者實施手術前進行手術相關內容告知并簽署同意書，麻醉師和手術醫生針對患者的疑慮和問題進行必要的講解和指導。

1.2.2 干預組

本組入院研究對象在給予對照組干預措施的基礎上，采取以下干預措施：

1.2.2.1 組建延續性護理專業小組

抽調專業素質水平和綜合實力較好的護士組間延續性護理專業小組。小組對相關護理經驗進行歸納總結，通過專題學習和研討，不斷掌握延續性護理的注意要點問題，同時編制相關的宣教材料。

1.2.2.2 術前護理健康教育

延續性護理專業小組的相關護理工作人員，在患者實施手術前2d針對患者的個體情況差異有針對性的開展健康教育，同時發放事先編制的相關宣教材料。通過與家屬的交談和干預，積極介紹疾病的相關知識，打消患者對疾病的疑慮。

1.2.2.3 術中護理

患者在實施手術的過程中，相關醫護人員要密切關注患者的各項生命指標，對出現的突然波動要做好應對措施，積極配合手術醫生確保手術過程的順利實施。

1.2.2.4 術后護理

患者手術后，相關護理工作者要密切動態監測患者的各項生命體征和心理變化，并想患者以及患者家屬告知相關術后的注意事項。通過積極的心理干預措施建立患者的信心，爭取早期康復。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標包括：（1）兩組患者干預后的焦慮評分降低值、抑郁評分降低值、疼痛評分；（2）兩組患者干預后的ICU時間和住院時間。

1.4 統計學方法

統計學軟件工具均為PEMS3.1 for Windows軟件包。數據處理時，計量資料和計數資料分別采用t檢驗和x2檢驗，以P＜0.05時，認為數據差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者實施不同干預護理措施后改善效果比較結果

兩組患者實施不同干預護理措施后改善效果比較結果如下：實施護理干預后，觀察組患者的焦慮評分降低值、抑郁評分降低值、疼痛評分等三項指標均明顯優于對照組，且組間數據比較差異具有顯著統計學意義。

3 討 論

臨床統計資料顯示：對于心臟外科手術患者而言，大部分患者的臨床病情往往危重。相關患者以及患者家屬往往過分關注于手術本身，對于手術結果的不確定性抱有很大疑慮。從而導致患者在臨床表現上出現了相關的不良情緒。不但影響患者的臨床治療，同時延長了患者治療的時間和康復時間，在很大程度上也降低了患者的生活質量。

既往文獻研究報道結果發現：采用延續性護理應用于心臟外科的圍術期康復實踐過程中具有重要的現實意義和臨床應用價值。從眾多病例的臨床護理效果上分析，延續性護理可顯著改善患者的不良心理情緒，可以有效的促進和提升患者的臨床預后，對于患者的早日康復也有利。

我院在總結文獻資料和研究報道的基礎上，積極創新，不斷總結，參考多方經驗的基礎上，總結了一套簡潔有效的延續性護理方案，從組建延續性護理專業小組、術前護理健康教育、術中護理、術后護理等多個方面對延續性護理內容進行總結和歸納，并通過臨床實踐的驗證，臨床綜合效果十分顯著[2]。

因此，綜合以上分析和闡述，筆者認為：在臨床針對心臟外科手術患者實施護理的實踐過程中，應用延續性護理可顯著促進患者康復，是臨床護理實踐的過程中的理想選擇之一。