對接受輔助生殖治療的高齡不孕癥患者進行認知護理干預的效果觀察

祝利華，朱福梅

（新疆烏魯木齊市婦幼保健院輔助生殖科，新疆 魯木齊市 830001）

臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性超過35歲后，其卵巢儲備功能與35歲之前的女性相比明顯降低，受孕過程中，容易發(fā)生各種婦科疾病，如：子宮內膜異位癥等，在一定程度上降低了妊娠成功率[1]。目前，對高齡不孕癥患者輔助生殖技術治療，取得了良好的效果，但調查發(fā)現(xiàn)，由于患者對該技術的認識水平有限，部分患者不能積極配合治療。實驗選取300例高齡不孕癥患者進行分析，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取300例接受輔助生殖治療的高齡不孕癥患者進行護理干預分析，將其隨機均分并設組，150例患者實施認知護理干預（觀察組），年齡分布范圍：35～39歲，平均年齡（37.15±0.21）歲，按照不孕原因分析：子宮內膜異位癥和輸卵管堵塞者分別占67例和83例，150例患者實施常規(guī)護理干預（對照組），年齡分布范圍：36～40歲，平均年齡（37.94±0.41）歲，按照不孕原因分析：輸卵管堵塞和子宮內膜異位癥分別占：80例和70例，2組高齡不孕癥患者的臨床資料可比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理干預，患者接受輔助生殖治療后，臨床醫(yī)師取卵操作后，護理人員密切觀察患者的生命體征及意識形態(tài)，發(fā)現(xiàn)任何異常均要立馬告知治療醫(yī)師，并協(xié)助配合處理。此外，囑咐患者休息1 h后，若無出現(xiàn)肛門墜脹或腹痛癥狀方可離開。并指導患者出院后，盡量多吃纖維素豐富的食物，保持心情愉悅，避免重體力勞動。

觀察組：認知護理干預，其內容包括：護理人員查看患者的基本情況，了解其認知水平、受教育情況、有無遺傳病史等，利用通俗易懂的語言和和藹的態(tài)度多與患者溝通，期間針對性干預；對于認識水平及受教育水平有限的患者，通過面對面講解的方式為其講解高齡不孕癥等方面的知識及生殖治療的優(yōu)越性，使其對疾病和治療有更多的了解，從而積極配合臨床[2]。還可以通過臨床典型案例，加深患者對疾病的認識程度，增強其成功受孕的自信心；借助微信平臺，當患者治療結束后，為其發(fā)送輔助治療后應注意的事項等，還可以詳細說話哪些患者適合進行選擇性的全胚冷凍，期間及時解決患者的疑問，有利于保證護理效果。

1.3 觀察指標

對兩組高齡不孕癥患者的SAS評分和SDS評分進行觀察并比較，其臨床分界值均為50分，得分越低，患者焦慮、抑郁情緒越輕。同時，觀察兩組妊娠成功率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用專用軟件（SPSS 20.0）分析實驗數(shù)據(jù)，檢驗水準a=0.05。計量資料用均值標準差表示，計數(shù)資料用例數(shù)表示，分別用t和x2檢驗，統(tǒng)計學意義判斷標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組SAS評分和SDS評分

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，不同方案干預后，觀察組的SAS評分為（42.15±0.36）分，對照組的SAS評分為（48.51±0.24），觀察組的SDS評分為（43.59±0.14）、對照組的SDS評分為（49.66±0.27）分，數(shù)據(jù)差異均顯著，（P＜0.05）。

2.2 對比兩組妊娠成功率

觀察組中妊娠成功者148/150例(98.67%)，對照組中妊娠成功者119/150例(79.33%)，數(shù)據(jù)組間比較大，（P＜0.05）。

3 討論

當前，國家提倡“晚婚晚育”及大力開放二胎政策，促使高齡妊娠者的數(shù)量越來越多。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性隨著年齡的增長，其卵巢儲備功能有所降低，生育能力也有所下降。生殖技術對高齡不孕癥患者而言，具有顯著的應用效果，但仍然發(fā)現(xiàn)，治療期間，部分患者承受來自家庭、社會等多方的壓力，不同程度上加劇了心理負擔，難免會影響妊娠成功率[3]。認知護理干預屬于整體護理的一部分，實驗分為認知評估、心理干預及健康宣教、相關事項的督導三部分為觀察組患者應用，既調整了高齡不孕癥的不良心理，又提高了其認知水平，從而有效保證了妊娠成功率。結合研究結果顯示：觀察組的SAS評分和SDS評分及妊娠成功率分別與對照組相比，數(shù)據(jù)差異均顯著，（P＜0.05）。

綜上，臨床對高齡不孕癥輔助生殖治療的同時，配合認知護理干預，相比常規(guī)護理而言取得了更顯著的效果，對提升妊娠成功率有積極的影響。