帶環受孕患者術前取環人流心理焦慮及護理措施分析

李芳芳

（寶雞市婦幼保健院計劃生育科，陜西 寶雞 721099）

現階段，我國育齡婦女最為廣泛的一個避孕方法就是宮內放置節育環。宮內放節育環手術簡單且比較便宜[1]。在放置后，大多數婦女都是非常安全的、有效的，但是，還是存在少數的婦女，存在上環失敗的情況，甚至存在帶環受孕的情況，所以這種情況下，婦女就需要接受以下處理：取出環手術、人流手術、或者是再次上環手術，所以會導致患者存在非常嚴重的精神壓力，還會導致患者陷入非常嚴重的焦慮跟抑郁中。本次研究選擇帶環受孕患者40例，評估分析患者的心理焦慮狀況，針對實施強化心理護理干預措施，取得了非常顯著的護理效果。詳細報告如下所示:

1 資料與方法

1.1 基礎資料

40例帶環受孕患者患者均于2015年12月到2017年12月期間在我院接受治療，且都愿意接受調查統計。分析40例患者中，患者的年齡大小為25歲到40歲，統計得到其平均年齡大小為（35.22±1.23）歲。將患者分為對照組（20例）、心理組（20例），對照組的平均年齡大小為（35.42±1.22）歲；心理組患者的平均年齡大小為（36.01±1.02）歲。

1.2 焦慮原因

第一個原因是患者對疼痛的恐懼感，害怕感。疼痛是人體非常復雜的心理、生理反應。治療疾病時，是有可能造成軀體損傷的，所以手術疼痛也是可能會存在的。避孕失敗首選的一個補救方法就是人流手術，手術會刺激局部，導致軀體出現疼痛感。一部分患者在手術的時候甚至還會存在出冷汗、頭暈、面色蒼白、胸悶、惡心、嘔吐等癥。導致患者都不愿意接受麻醉無痛人流術，所以在心理方面則會非常的糾結跟憂郁。

第二個原因就是對于手術缺乏一定的信心，主要是因為患者沒有了解相關醫學知識，非常擔心在手術之后會存在并發癥，甚至還會擔心其對自身造成的損害，擔心出現其他非常多的問題。第三個原因是自責跟多疑，因為患者會責怪自己，懷疑是不是因為自己過于倒霉，才會導致手術失敗，別人上環成功，自己卻失敗，心理落差非常的大。當然還包括其他方面的原因，因為篇幅有限，這里不做一一解釋。

1.3 護理方法

對照組患者接受的是常規形式的護理干預措施，而在常規護理干預基礎上心理組患者實施強化心理護理干預措施，其詳細的心理護理措施如下所示：

第一步是完成平和護患關系的有效構建：在同患者進行交談的過程中，醫護工作人員需要時刻帶著微笑，并且交談的過程中還需要用語親切，詳細的講解上環手術失敗的原因[2]。進而需要借助一個非常誠懇的態度來完成患者與親屬的關聯性的增強，并且按照實際情況完成信任基礎的構建。在跟患者完成優良關系構建的過程中，需要患者自主的向醫護人員進行主動的針對病情進行訴說，這樣一來就可以完成患者實際心理需要的體現，并且還可以從根本上展示患者的心理狀況，這樣在后期的手術評測的過程中，醫護人員就可以更好的掌握患者的實際上環失敗情況，并合理地解釋失敗情況，進而在后期手術之前可以做好相應的思想準備。

第二步是實施有效的心理疏導措施。醫護人員在實際護理過程中，對于患者體會需要完成認真的聆聽，給予患者更多的理解以及支持，按照患者的實際心理負擔來源，對患者實施有效的疏導措施，促使患者的需要得到基礎的滿足。

第三步是促使患者樹立治愈的信心。在對患者實施手術之前，需要針對患者以及親屬的實際情況解釋手術過程中以及手術之后的護理基礎常識，對于患者的提問，需要細心的回答，可以告知患者一些成功治愈例子提升患者的治療信心，這樣一來，患者就可以提升知曉率，并且實現護理的積極配合，最后治愈，最后從根本上降低患者的恐懼、焦慮、懼怕心理。

1.4 評價指標

治療之后，評價患者的焦慮抑郁情緒變化（使用漢密爾頓抑郁量表評價輕度焦慮抑郁、中度焦慮抑郁、重度焦慮抑郁）；

治療之后，分析護理滿意度。（非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。）

1.5 數據統計學

按照需要，分析實驗目標基礎數據，完成相應數據庫的構建，之后通過SPSS 20.0統計軟件完成計數資料的針對處理。選擇實施（s）完成計量資料的計算；并且使百分率/%來完成計數資料的針對描述，用P＜0.05表示統計學差異。

2 結果

治療之后，對比焦慮抑郁情緒變化，心理組患者的焦慮抑郁情緒變化明顯優于對照組，兩組差異對比明顯，P＜0.05。詳細如下：對照組（n=20）正常、輕度焦慮抑郁、中度焦慮抑郁、重度焦慮抑郁分別為15例、3例、2例、0例。心理組（n=20）正常、輕度焦慮抑郁、中度焦慮抑郁、重度焦慮抑郁分別為10例、2例、5例、3例。

并且分析患者的護理滿意度：對照組護理滿意度為75.00%，觀察組護理滿意度為100.00%，心理組患者的護理滿意度明顯優于對照組，兩組差異對比明顯，P＜0.05。詳細如下：對照組（n=20）非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意分別為8例、5例、2例、5例。所以，其護理滿意度為75.00%；心理組（n=20）非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意分別為10例、7例、3例、0例。所以其治療總有效率為100.00%。

3 結論

綜上所述，焦慮心境產生，主要是因為患者非常的擔心自身安全受到威脅，或者是存在其他方面的不良反應。針對實施心理干預措施，依靠的是語言方面方面的交流信息，實現情感的有效溝通[3]。注重改善醫護人員的工作態度以及積極性，注重自己的言談舉止，還會導致患者的認知、感受、情緒受到直接的影響。針對患者實際情況完善有效的語言溝通，給予患者第一時間的心理疏導和心理支持，從根本上幫助患者學會正確的面對現實，并且實現心理方面適應能力的針對強化。所以采取一系列有效的、積極的應對措施，就可以最大程度的消除患者的焦慮情緒、焦慮情緒，樹立一個良好的、有效的心態配合治療和護理措施，從根本上降低了并發癥的發生率，促使患者早日康復，還可以從根本上提升醫護人員的綜合專業素質，體現以患者為中心的人性化的服務。