經陰道分娩產婦行優質護理預防產后出血的臨床作用評價

韓菊蘭

（民樂縣人民醫院，甘肅 張掖 734500）

產后出血是產婦在分娩期嚴重的并發癥現象，也是導致孕婦死亡的原因之一，指的是產婦在分娩是子宮因收縮乏力、軟產道裂開、胎盤因素和凝血功能障礙等癥狀而造成陰道失血的的現象，對產婦危害極大[1-4]。產婦在產后出血容易導致褥期感染，嚴重者甚至危及產婦生命。因此，如何采取有效的護理措施應用到經陰道分娩產婦中有著重要的意義[5-6]。為了進一步的探討經陰道分娩產婦行優質護理預防產后出血的臨床效果，選取本院2017年1月至2018年1月間59例經陰道分娩產婦作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年1月至2018年1月間59例經陰道分娩產婦作為研究對象，根據入院時間分為常規組（n=29）和實驗組(n=30)。其中常規組產婦年齡24-35歲，平均年齡（28.78±2.35）歲，孕周37-40個周，平均孕周（38.45±1.35）周；實驗組孕婦年齡21-38歲，平均年齡（26.47-3.24)年，孕周36-39個周，平均孕周（37.34±1.85）。本次研究內容經患者同意，并簽署承諾書，將兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組產婦采用常規護理干預，而實驗組產婦在常規組的基礎上進行優質護理干預實施優質護理，實驗組具體操作方法如下：①產前護理：醫務人員主動與孕婦進行溝通，在交流過程中對產婦給予足夠的尊重和誠意，鼓勵患者積極接受醫務人員安排，排除產婦臨床的焦慮、不安的心理狀態，并告知分娩后可能出現的情況以及相應的對策。必要時醫務人員根據產婦個人的特殊情況制定后續護理方案。②產中護理：對產婦的子宮收縮的頻率進行記錄，在產婦分娩時一邊提醒產婦分娩過程的注意事項，對產婦進行鼓勵和安慰，在此過程中如果出現產婦生產疲勞或者產婦分娩中出血的情況，相關醫務人員需要及時采取相關措施，在分娩過程中同時也要指導產婦運用腹壓等。③產后護理：注意產婦的生命體征變化，對產婦的子宮進行檢查，如產婦子宮內有血塊殘留的情況，需要通過宮腹按摩的方式，幫助產婦及時排出殘留在子宮的血塊。計算對比常規組和實驗組經陰道分娩產婦的產后出血量、產婦護理滿意度、并發生癥發生率。

1.3 察指標

觀察常規組和實驗組產婦產后出血量（產后0到2小時）。和護理滿意度。利用本院問卷調查將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三種。滿意：90分-100分，基本滿意：70分-90分，不滿意：70分以下。滿意度=（100%-不滿意度）。并發癥狀有：陰道感染、失血性休克等指標，并發癥發生率=（并發癥狀/例數）100%。比較兩組產婦的產后出血量、護理滿意度、并發生發生概率。

1.4 統計學方法

文中出現所有的數據均通過SPSS 16.O軟件進行分析處理。其組間構成比較用卡方檢驗，計量資料以均數±標準差(`±s)表示，采用t檢測；計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組和實驗組產婦產后出血量比較

實驗組中產婦產后（0-2 小時）的出血量為（86.25±7.56）ml,對照組少于常規組產婦產后（0-2小時）的出血量為（156.42±19.23）ml，實驗組患者的出血量明顯少于對照組，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 常規組和實驗組產婦護理滿意度比較

實驗組30例產婦對護理方法滿意、基本滿意、不滿意的例數分別是22例，8例，1例，總滿意度為96.67%，對照組組29例患者對護理方法滿意、基本滿意、不滿意的例數分別是12例，7例，9例，總滿意度為69.00%，實驗組中產婦的護理滿意度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 常規組和實驗組產婦并發癥發生率

實驗組30例產婦產后出現陰道感染、失血性休克的例數分別是1例、1例，總并發癥發生率為6.67%，對照組29例產婦產后出現陰道感染、失血性休克的例數分別是3例、3例，總并發癥發生率為20.69%，實驗組中產婦的并發癥發生率少于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產后出血是產婦在分娩期嚴重的并發癥現象，也是導致孕婦死亡的原因之一，指的是產婦在分娩是子宮因收縮乏力、軟產道裂開、胎盤因素和凝血功能障礙等癥狀而造成陰道失血的的現象，對產婦危害極大。產婦在產后出血容易導致褥期感染，嚴重者甚至危及產婦生命。產后出血同時也會影響到胎兒的生長發育，間接性導致產婦分娩后恢復時間增長，嚴重影響胎兒和產婦的健康[7]。因此，實施優質的護理措施對產婦有著非常重要的意義。本研究選取本院2017年1月至2018年1月間59例經陰道分娩產婦作為研究對象，分為實驗組和常規組，同時對59例產婦進行常規護理和優質護理，比較兩組產婦的產后出血量、護理滿意度和并發癥發生率。本研究結果顯示：實驗組中產婦產后（0-2小時）的出血量少于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組中產婦的護理滿意度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組中產婦的并發癥發生率少于常規組。差異有統計學意義（P＜0.05）優質護理在經陰道分娩產婦產后的臨床效果顯著，可以有效預防產后出血的狀況，提高產婦的護理滿意度，有效的降低產婦并發生癥發生率。從而減少產婦產后康復時間。這一結果和相關研究報道的數據相近，進一步提示了優質護理措施應用于經陰道分娩的有效性。

終上所述，對經陰道分娩產婦實施優質護理能夠有效的預防防產后出血的狀況，提高產婦的護理滿意度，有效的降低產婦并發生癥發生率，在一定程度上保證了產婦健康，減少了產婦康復時間，具有重要的意義。