臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用

楊 婧

（福建省福州市長樂區精神病醫院，福建 福州 350200）

精神分裂癥的病情表現較為特殊，需要患者長期住院接受治療，且無法確定治療結果，使患者、患者家屬以及患者家庭承受著巨大的經濟負擔與壓力[1]。為了減輕患者家屬的負擔，提高治療效果，本次研究選擇我院接診的118例精神分裂分化作為研究對象，分析臨床護理路徑在精神分裂癥患者標準化管理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2017年3月~2017年12月接診的118例精神分裂分化作為研究對象，通過隨機數字表法將其平均分實驗組（n=59）與參照組（n=59），實驗組患者中男性34例，女性25例，最大年齡為63歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（44±3.57）歲；參照組患者中男性33例，女性26例，最大年齡為62歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（44±3.04）歲，比較兩組患者各項一般資料未發現顯著差異，（P＞0.05），未產生統計學意義。

納入標準：符合CCMD-3中對精神分裂癥的診斷標準，患者家屬支持本次研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組患者接受常規護理干預。實驗組患者接受臨床護理路徑標準化管理，即：①患者入院2d內，由我院護理人員完成患者病史的采集工作，與患者家屬簽署雙向承諾書，對患者進行體檢，做好安全檢查與患者的入院風險評估，根據患者病情制定相應的護理計劃，根據醫囑劃分患者護理等級，實施精神護理觀察量表的評價、填寫，安排患者至監護病房，并在病房內設置交班記錄報告，由護理人員自行填寫。②在患者入院3d后至3W內，護理人員嚴密觀察患者治療后不良反應發生情況與治療效果，如果發生異常及時報告患者的主治醫師，進行處理。對患者軀體、精神、潛在風險狀況進行綜合評價，優化護理計劃，并做好記錄，在完成對患者生活護理與病房安全管理后，對患者實施健康教育，在患者精神情緒穩定時，由護理人員對患者進行心理疏導，幫助患者建立康復信心，使患者積極配合治療。③患者入院4W后出院前，護理人員鼓勵患者參與工娛治療，強化相應的健康知識教育，對患者進行生活技能訓練，如人際交往模擬等，恢復患者重新回到正常生活的信心，同時，對護理干預效果進行評價，調查患者對護理的滿意程度，予以出院指導。

1.3 評定指標

NOSIE因子分評分由護理人員實施，患者對護理滿意度由我院自制問卷調查表進行調查統計。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文118例精神分裂癥患者的指標數據進行分析，應用卡方檢驗兩組對護理服務的滿意率，所得結果用率（%）的形式表示，應用（x±s）形式展檢驗患者 NOSIE因子分評分，予以t表達，兩組患者組間差異存在統計學意義以P＜0.05展開。

2 結 果

2.1 比較兩組患者NOSiE評分

實驗組患者抑郁平均評分為（1.68±1.37）分，遲鈍平均評分為（1.41±1.11）分，激惹平均評分為（1.44±1.22）分，個人整潔平均評分為（6.53±3.12）分，興趣愛好平均評分為（6.37±3.05）分，社會能力平均評分為（3.44±1.95）分；參照組患者抑郁平均評分為（2.31±1.77）分，遲鈍平均評分為（1.98±1.56）分，激惹平均評分為（2.71±1.76）分，個人整潔平均評分為（6.33±3.67）分，興趣愛好平均評分為（5.31±3.11）分，社會能力平均評分為（3.03±1.54）分，實驗組各項評分均優于參照組，差異明顯，（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者對護理服務的滿意度與住院天數

實驗組患者對護理服務滿意例數為56例，護理滿意率為94.9%，平均住院時間為（46.8±13.5）d；參照組患者對護理服務滿意例數為47例，護理滿意率為79.6%，平均住院時間為（66.7±21.6）d，實驗組患者護理滿意度高于參照組患者，且住院天數少于參照組患者，差異明顯，（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的一種臨床疾病，隨著我國社會與經濟的發展，人們生活水平的提高，導致人們的生活壓力越來越大，社會矛盾也被逐漸加深，來自于多個方面的原因導致精神分裂患者越來越多[2-3]。對該疾病患者實施臨床護理路徑標準化管理，已被各大醫院所認可，此護理方案皆在為患者提供科學的診斷、治療、護理干預，以提高對患者開展護理服務的質量[4]。由該方案的實施，護理人員可以對患者的治療程序進行合理安排，并有充足的時間與患者進行溝通，提高患者依從性，縮短患者治療所需時間，緩解患者家庭的經濟負擔。實驗組患者對護理滿意度、NOSIE因子分評分均優于參照組患者，但住院天數均低于參照組患者。說明，對精神分裂患癥患者行臨床護理路徑的標準化管理可以有效提高患者對護理的滿意度，提高治療效果，縮短患者住院時間，利于患者接受后續的治療與康復。