優質護理模式在腦積水患者中的應用效果觀察

李 倩

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241000）

腦積水是一種顱腦損傷的常見并發癥，陸老損傷患者出現術后出血或感染都有可能引發腦積水，患者一旦并發腦積水往往會表現為視力下降、四肢無力、頭暈、頭痛等臨床癥狀，從而對患者生活質量以及身體健康造成直接影響[1]。手術是目前治療該癥的主要手段，而手術過程中通過護理干預則能起到提高治療效果的目的，本研究為了分析在腦積水治療中應用優質護理模式的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月~2018年3月收治的64例腦積水患者，根據其入院順序分成觀察組和對照組。其中觀察組32例，男22例，女110例，年齡20~72歲，平均年齡（47.45±3.31）歲，致傷原因：交通事故14例，高處墜落8例，意外跌倒6例，其他4例；對照組32例，男20例，女12例，年齡21~73歲，平均年齡（46.34±3.31）歲，致傷原因：高處墜落9例，交通事故15例，意外跌倒5例，其他3例。所有患者均符合腦積水診斷標準，均知曉并自愿參加本研究；排除合并肝腎等重要器官疾病以及嚴重意識障礙的患者。對比2組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規護理，觀察組則實行優質護理模式，具體如下。（1）術前護理：①術前對患者血壓、體溫、脈搏等生命體征進行監測，綜合評估患者病情。若患者出現嘔吐、頭痛等癥狀則應對嘔吐物的性質、嘔吐時間進行詳細記錄，重點關注病人顱內壓。②主動與病人進行言語交流，準確了解患者心理問題，采用溫和的語氣進行具有針對性的疏導，消除其因痛苦和對手術的擔心而產生的焦慮、恐慌等不良情緒，確保其以積極樂觀的心態接受治療。③幫助患者選擇一個舒適體位以緩解疼痛，同時將其頭部偏向一側以避免出現誤吸等情況。（2）術中護理：術中做好保暖工作，調節室內溫度在23-25℃，濕度維持在40-505；密切配合醫師完成手術操作，并時刻關注患者生命體征，發現異常及時通知醫師并給予相應處理。（3）術后護理：①術后叮囑患者注意休息，并且保持平臥位，可將頭部升高15°左右以預防顱內壓升高，從而緩解頭面部水腫。②妥善固定各種引流管，并隨時注意觀察引流管是否出現堵塞、脫落等情況。③護理人員嚴格執行無菌操作，在更換引流管時需要先將引流袋關閉，從而避免感染的發生。定期更換敷料并確保其干燥、清潔，以避免顱內感染發生。

1.3 評價指標

對兩組患者顱內感染、引流管感染、切口感染等發生并發癥進行詳細記錄，統計發生率。同時詳細統計兩組住院時間。

1.4 統計方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，（%）率表示計數資料，以（±s）表示計量資料，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組并發癥發生率為3.13%（1/32）顯著低于對照組15.63%（5/32），（x2＝9.191，P＝0.002）；觀察組住院時間平均為（20.61±3.14）d顯著短于對照組（28.24±3.54）d，（t＝9.121，P＝0.000），差異對比有統計學意義。

3 討 論

腦積水是臨床上較為常見的顱腦損傷并發癥之一，其并發原因主要為腦脊液生成以及循環吸收的過程出現異常引起腦脊液含量增高從而導致顱壓升高、腦室擴大等表現容易出現[2-3]。目前臨床上主要采用手術治療腦積水，但手術會給患者帶來痛苦還會引發一些列并發癥，因而圍術期高質量的護理服務顯得尤為重要。

優質護理是臨床上一種被逐漸廣泛應用的新型護理模式，其強調以患者為中心，根據病人實際情況制定護理方案，以確保病人生命安全為基本原則，通過為患者提供人性化的優質護理服務來實現改善治療及預后效果的目的[4]。通過術前的心理指導、生命體征檢測以及體位干預能有效確保病人以良好的狀態接受手術，提高手術成功率；通過術中護理為患者提供良好的手術環境加上醫護人員的完美配合是提高手術效果的有效保障；通過術后的并發癥預防、管道護理等有效減少并發癥發生，加快患者康復速度從而縮短住院時間。本研究中，觀察組住院時間以及并發癥發生率均明顯優于對照組（P＜0.05），我們認為與優質護理模式具有改善治療效果、預防并發癥、促進患者康復等特點有關。

綜上所述，將優質護理模式應用到腦積水患者的圍術期能顯著減少并發癥，促進患者恢復健康，縮減住院時間以減輕病人經濟負擔，并且能改善預后，值得推廣。