妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理配合及效果觀察

黃 瑜，于懷梅

（新疆烏魯木齊市天山區友誼醫院婦產科，新疆 烏魯木齊 830049）

妊娠高血壓綜合征是妊娠婦女中比較常見的疾病，臨床表現為頭暈、嘔吐、血壓升高等，對母嬰的健康威脅比較大。妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血是一種比較嚴重的并發癥，死亡率比較高，這會使宮縮乏力性產后出血的危險性大大提升[1]。因此，對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者進行有效的護理工作顯得尤為重要，能夠降低患者的危險程度，保證患者安全[2]。本次就妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者進行分析，深入探討護理的方式和效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的1000例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者進行研究，時間為2016年1月--2018年6月。將患者隨機分為實驗組和對照組，各500例。對照組中，年齡23-36歲，平均年齡為（31.48±3.01）歲；分娩方式：剖宮產221例，陰道分娩279例。初產婦262例，經產婦238例。實驗組中，年齡為22-38歲，平均年齡為（30.22±3.11）歲。分娩方式：剖宮產220例，陰道分娩280例。初產婦265例，經產婦235例。兩組患者在一般資料中具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括關注化患者陰道出血和生命體征，進行健康宣教，對其飲食和生活進行護理等。實驗組在對照組基礎上給予綜合護理，具體為：①心理護理?；颊咴馐芗膊〉挠绊懸约皩膊≌J知并不明確和清晰，患者會出現緊張、焦慮等情緒，這不利于患者疾病的恢復。護理人員要多于患者進行溝通，向患者講解疾病的情況，并且介紹新生兒護理的相關知識來轉移患者的注意力，讓患者能夠保持良好、健康的心態，提升治療的信心；②陰道護理。產后出血會對患者產生較大的影響，患者的體質普遍偏弱，并且陰道由于沾染血液會滋生細菌，這對患者的健康有較大的威脅。因此要清除殘余血跡并消毒，提醒患者勤換內科來保證衛生；③子宮護理。加強對于子宮的監測，如果子宮發生收縮不良的情況，要按摩子宮直到其恢復正常。新生兒出生以后，要與產婦進行皮膚接觸，提升子宮收縮來降低出血的可能性。提醒并協助患者排空膀胱，留置導尿管促進子宮的收縮。

1.3 觀察指標

比較兩組患者成功止血的時間和對血壓的控制率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者成功止血時間對比

實驗組成功止血時間為（35.9±3.1）min，對照組成功止血時間為（61.6±5.8）min，實驗組成功止血時間明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（T=87.3826；P=0.0000；P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓控制情況

經過不同的護理干預，實驗組480例有效控制了血壓，占比96%；對照組365例血壓得到了有效控制，占比73%，實驗組血壓控制率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（x2=100.9735；P=0.0000；P＜0.05）。

3 討 論

子宮收縮乏力是造成產后出血的重要因素，宮縮乏力造成的產后出血出血量大，具有突發性。而在發生前會有早期的癥狀，因此主動進行護理干預措施能夠明顯控制誘發因素[3]。通過良好的護理干預能夠讓患者掌握產程的注意事項，控制產后出血的發生率，這對保障產婦身體和生命安全具有重要意義。

在本次研究中，實驗組止血時間和血壓控制率明顯優于對照組，組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理效果比較顯著，應該在臨床中進行推廣。