觀察護理管理降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率的效果

田雪梅

（云南省普洱市人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

會陰側(cè)切技術是產(chǎn)婦分娩過程中一種常見的助產(chǎn)技術，可以起到避免會陰嚴重裂傷、新生兒受傷等問題的發(fā)生。近年來大量研究表明[1-2]，側(cè)切與不側(cè)切產(chǎn)婦之間的母嬰結(jié)局并不存在明顯差異，但是會增加產(chǎn)后出血量。本次研究選取我院行陰道分娩的初產(chǎn)婦作為研究對象，分析護理管理對降低其會陰側(cè)切率的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取我院在2017年2月～7月收治的50例未接受護理干預管理的陰道分娩初產(chǎn)婦為對照組，產(chǎn)婦平均孕齡為（39.4±2.21）周，平均年齡為（28.23±4.28）歲；選取2017年8月～2018年1月收治的50例接受護理干預管理行陰道分娩的初產(chǎn)婦為觀察組，產(chǎn)婦平均孕齡為（39.5±2.37）周，平均年齡為（28.43±4.19）歲。組間病例資料比較，均無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)助產(chǎn)護理，給予初產(chǎn)婦產(chǎn)檢，如發(fā)現(xiàn)規(guī)律性宮縮，宮口U開至3 cm，則立即送入待產(chǎn)室，根據(jù)常規(guī)護理模式給予護理干預。觀察組在其基礎上給予護理干預管理，具體方法為：（1）對產(chǎn)婦施行護理干預：產(chǎn)前給予健康教育，告知孕婦孕中合理搭配飲食的重要性，給予胎兒充足營養(yǎng)，并確保定期產(chǎn)檢，在產(chǎn)前做好準確檢查與治療，告知孕婦適當鍛煉利于胎兒健康。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，由助產(chǎn)護理人員給予引導，觀察產(chǎn)婦各項生命體征，并施行一對一對護理，全面監(jiān)測分娩過程中產(chǎn)婦與嬰兒健康情況，可以由丈夫陪同，給予心理上的安慰。（2）助產(chǎn)人員的干預：護理工作中應打破以往護理模式的約束，助產(chǎn)護理中應以產(chǎn)婦為中心，為產(chǎn)婦提供全面的護理服務，以提升產(chǎn)婦滿意度，降低會陰側(cè)切率，幫助產(chǎn)婦順利完成自然分娩。責任助產(chǎn)護理人員評估產(chǎn)婦綜合情況，并記錄實施會陰側(cè)切指征，由助產(chǎn)護理人員給予一對一幫教，由資歷深的護理人員幫助年輕護理人員，為其詳細講解會陰側(cè)切技巧，并對產(chǎn)婦會陰側(cè)切指征進行正確評估。

1.3 統(tǒng)計學分析

各項數(shù)據(jù)均錄入軟件excel中，采用軟件SPSS 19.0處理各項資料數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，表示為（x ±s），計數(shù)資料采用卡方檢驗，表示為百分數(shù)，檢驗指標a=0.05，如P＜0.05，則統(tǒng)計學成立。

2 結(jié) 果

對照組初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率為48.0%（24/50），觀察組為76.0%（38/50），觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=257.894，＜0.05）；觀察組初產(chǎn)婦會陰Ⅲ撕裂傷發(fā)生率為2.0%（1/50），對照組為4.0%（2/50），組間數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.546，P＞0.05）；觀察組初產(chǎn)婦會陰Ⅱ撕裂傷發(fā)生率為2.0%（1/50），對照組為8.0%（4/50），觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.892，＜0.05）；觀察組初產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率為2.0%（1/50），對照組為4.0%（2/50），組間數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.546，P＞0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩過程中需要給予產(chǎn)婦必要的健康教育，增加產(chǎn)婦對分娩知識的了解度，可以幫助產(chǎn)婦緩解緊張、恐懼及焦慮等心理[3]，從而幫助產(chǎn)婦樹立順利分娩的信心，產(chǎn)婦了解必要的分娩知識后，控制飲食的自主性會更強，從而將體質(zhì)量控制在合理范圍內(nèi)，并定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，避免其他相關疾病發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示，給予初產(chǎn)婦護理干預管理，可以顯著降低會陰側(cè)切率，降低會陰撕裂發(fā)生率，從最大程度上提升分娩成功率?？傊?，做好產(chǎn)前教育與助產(chǎn)護理管理，可以確保分娩順利進行，有效降低會陰側(cè)切率。