腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤的護理觀察

劉 芳

（赤峰學院附屬醫院婦二科，內蒙古 赤峰 024000）

子宮肌瘤是一種婦科常見腫瘤，常發于已婚中年婦女人群，隨著人們生活水平的進一步提高，出現了年輕化趨勢。該病主要表現有經血量多、痛經、貧血等，但是這些癥狀均保存在典型特征，所以很容易被人們忽略，隨病情進展，可能引發宮頸癌、子宮腺體癌等疾病，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。本次研究分析腹腔鏡手術和傳統開腹手術在子宮肌瘤護理中的效果差異，現在對其臨床資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 對象

80例子宮肌瘤患者均收治于2017年10月～2018年10月，根據術式不同分成觀察組與對照組各40例，觀察組中患者年齡29～42（32.28±2.31）歲，對照組中患者年齡27～43（32.59±2.73）歲。對比兩組患者的各項臨床資料，均差異但不存在明顯統計學意義P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

對照組實施傳統開腹手術治療，手術步驟：①取患者頭低腳高位仰臥位，行全麻處理；②進入腹腔定位肌瘤突出位置切開肌層，實施肌瘤剔除操作；③手術結束后縫合傷口。觀察組實施腹腔鏡手術治療，手術步驟：①取患者仰臥位，行全麻處理；②常規消毒后于肚臍孔下切縱向切口（約10 mm）；③置入套管，于腹腔鏡下觀察盆腔情況；④分別于下腹部兩側置入套管針實行肌瘤剔除操作；⑤手術結束后縫合傷口。

1.2.2 護理方法

對照組實施常規護理，具體內容：①術前加強心理護理：告知患者手術過程中可能發生的情況，幫助患者提前將術前的心理準備做好，同時對傳統開腹手術、腹腔鏡手術二者的優勢與不足客觀的說清楚，患者對手術治療同意后，讓其在手術之前簽訂手術同意書；②術后護理干預：手術完成后，注意觀察患者各項生命體征，觀察是否出現術后創口感染、血腫等問題，并詢問患者肢體活動的具體情況，如果發現患者出現明顯疼痛感，應立即進行止痛處理。觀察組在其基礎上實施優質護理，具體內容：①提供微笑服務：患者入院后利用微笑對待方式，為患者及其家屬創造和諧的氛圍，確保患者保持良好心情，并安排其實施常規檢查；②進行環境護理：將病房整理好，確保室內光線充足，做好日常保暖工作，并協助不能自理患者將日常起居做好；③加強早晚時間段的護理：每日早均與患者溝通，了解其身體與睡眠情況，做好相關檢查后盡早安排患者休息，確保充足睡眠。

1.3 觀察指標[2]

統計兩組患者術中出血量，比較兩組手術時間、住院時間。

1.4 數據分析處理

文中患者術中出血量、手術時間、住院時間等計量數據描述為（x ±s），采用t檢驗，計數資料描述為（%），采用卡方檢驗，數據分析處理均采用SPSS 20.0軟件，以P＜0.05表示兩組患者經過不同治療與護理方式后，各項數據之間存在統計學差異，統計學成立。

2 結 果

觀察組與對照組術中出血量分別為（118.33±31.85）mL、（159.68±44.30）mL，差異明顯，t=4.793，P＜0.05；觀察組與對照組手術時間分別為（70.25±10.87）min、（96.59±26.96）min，差異明顯，t=5.730，P＜0.05；觀察組與對照組住院時間分別為（6.83±2.59）d、（18.64±2.28）d，差異明顯，t=21.646，P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器中的一種常見腫瘤，該病的發生主要是因為子宮平滑肌細胞增生形成，其中有少量結締組織纖維。其發病年齡主要分布在25～55歲之間，臨床上傳統手術多為手術切除，隨著近年來微創技術的進步與發展，腹腔鏡手術開始廣泛應用于子宮肌瘤剔除術中[3]。本次研究中觀察組患者實施腹腔鏡手術，同時給予常規護理+優質護理，對照組患者實施傳統開腹手術，同時給予常規護理，護理后觀察組術中出血量明顯低于對照組，手術時間與住院時間明顯短于對照組，數據比較均具有統計學差異，P＜0.05，提示子宮肌瘤患者實施腹腔鏡手術治療的同時給予優質護理，可以獲得非常顯著的效果。值得在臨床上推廣應用。