產科護理中潛在的不安全因素與護理對策分析

蘭潔慧

（柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

產科是醫療科室中高風險的科室，如果在護理的過程中出現不安全因素會直接導致嬰兒或者產婦的身心健康。而且在進行產科護理的過程中，護理工作量大，護理工作復雜，需要注意很多護理細節[1]。如果對于護理過程中的潛在不安全因素不進行及時的預防，則會直接導致母嬰的安全與健康。

1 產科護理過程中的不安全因素分析

1.1 護理文件書寫不規范

在開展產科護理工作中，有很多與護理相關的文件需要填寫，而這些文件大多是與嬰兒和產婦相關的基礎數據記錄，這些數據是護理人員開展護理工作計劃的基礎，也是醫療人員進行對癥下藥的依據，因此規范的書寫護理文件對于醫療工作的準確開展有非常重要的影響作用。護理文件書寫的不規范主要包括以下幾個方面，第一，護理過程中對于體溫單的時間記錄不準確。在體溫單上，對于產婦入院時間、新生兒的出生時間以及轉科時間應進行及時準確的記錄，而且這些護理記錄必須和醫療記錄保持一致，在嚴格遵守事實的基礎之上進行填寫[2]。醫護人員在了解病情的時候也可以遵照護理人員填寫的體溫單對孕婦狀況、新生兒出生以及轉科情況和醫務人員的處理情況進行及時的了解和分析。然而現階段在產科護理的過程中由于護理工作較為復雜，急診分娩或者是搶救新生兒等相關的工作量較大，對于體溫單未及時的進行記錄，采用的是回顧性記錄方法，使得體溫單的記錄數據嚴重失真，不利于醫護工作的順利開展，經常會導致醫療糾紛發生。第二，護理記錄不真實、不完整、不及時。護理人員在填寫護理記錄時要求實事求是，真實的反映患者的實際情況和狀態。然而在實際填寫護理記錄時，有很多護理人員由于忙于各種常規治療和護理工作，不能及時準確完整的填寫護理記錄，經常采用下班后回顧性填寫，對于實際治療和護理工作中的重要護理措施以及相關的關鍵內容漏記。還有的護理人員為了更好的表現自己，將實際工作中沒有進行的護理措施也填寫到護理記錄上面，使得護理記錄的填寫出現的混亂。

1.2 護理操作的不安全因素

護理操作的不安全因素是導致產科醫療事故的直接因素，主要表現在以下幾個方面：第一，護理人員違反“三查七對”制度用錯藥物，有的護理人員在為產婦進行輸液時，沒有仔細的核對治療卡上藥物名稱，為產婦輸錯藥物，輕者導致孕產婦的心理和生理受到嚴重的不良影響，而重者直接威脅到孕產婦的生命安全。還有的護理人員沒有準確的把握用藥時間，例如對于剖宮產手術以后的產婦采用宮縮劑5U作為常規用藥，有的護理人員沒有及時的查對醫囑的用藥時間，沒有按規定每2小時給產婦肌注5U縮宮素，導致產婦子宮收縮欠佳陰道出血多。第二，護理人員違反技術操作常規，有的護理人員在進行病室紫外線消毒時，沒有及時收取已采集好的耳聾基因及新生兒篩查的血卡片，而被紫外線消毒燈直接照射，造成血片不能及時送檢，影響新生兒的篩查結果。

2 產科護理中的不安全因素防范對策

2.1 增強護理人員的責任教育，依法進行管理

對于產科護理過程中，因為護理人員的疏忽大意或者是不按規程操作造成醫療事故的人員應給予及時的法律制裁。同時在日常工作中，應對護理人員進行相關的法律法規培訓，讓醫護人員充分的學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫務人員道德規范與實施辦法》等相關的知識，從而讓醫護人員能夠充分的認識到自己的責任和義務，提高護理質量，降低不安全事故的發生[4]。

2.2 重視醫護人員的專業技能培訓

護理人員在工作的過程中，繼續教育非常重要，應通過有效的繼續教育幫助護理人員不斷的進步，提升護理人員的專業技能。通過有效的崗位培訓和職業進修將產科的護理人員培養成為技術嫻熟的專業人才，通過提高護理人員的自身素質從而提高產科的護理質量，減少不安全因素的產生。

總結：在產科護理的過程中，導致產科出現不安全的潛在因素較多，而我們在治理的過程中應充分的分析不安全因素產生的根本原因，從源頭進行治理和防范。而人員因素是導致產科護理過程中不安全因素的主要原因，因此我們應該從護理人員自身的素質和技能入手，明確護理人員的責任心和法律意識，提升護理人員的自身素質，通過繼續教育全面提升護理人員的產科護理技能和專業水平，從而有效的降低不安全因素的產生，提高產科的護理質量。