探討優質護理在胎盤早剝患者中的臨床應用效果

鮑曉燕

（內蒙古巴彥淖爾市五原縣人民醫院婦產科，內蒙古 巴彥淖爾 015100）

作為一種常見婦科疾病，胎盤早剝的主要癥狀是陰道流血、腹痛、腰痛等。胎盤早剝的發生與多種因素有關，包括妊娠期子宮靜脈壓升高、血管病變、吸煙飲酒等不良習慣、外傷等[1]。研究將選取本院2016年7月～2018年9月間收治的40例胎盤早剝患者，實施優質護理干預，取得較滿意效果，具體做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從本院所有胎盤早剝患者中抽選出2016年7月～2018年9月時間段內40例患者進行研究，按照入院先后順序分為實驗組與對照組，每組各20例。實驗組患者年齡26～41歲，平均年齡（33.5±2.3）歲，初產婦15例，經產婦5例；對照組患者年齡24～39歲，平均年齡（31.5±2.2）歲，初產婦14例，經產婦6例。兩組患者以上及其他病歷資料比較無差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組對其開展常規護理干預，包括口頭講解疾病相關知識、治療注意事項、密切監測生命體征等。實驗組給予優質護理干預，方法為：（1）密切觀察病情?；颊咭坏┏霈F胎盤早剝癥狀表現，包括明顯腹痛、陰道出血等要及時指導患者臥床休息，進一步觀察生命體征，對癥狀嚴重度評估，并及時告知醫師，盡早開展治療。（2）創建靜脈通道。要立即將靜脈通道建立，如果患者為急性內出血，并將各類搶救物品準備齊全，對產婦及胎兒生命體征繼續監測，及時給予補液、吸氧等常規搶救措施，隨時為手術做好準備。（3）并發癥護理。對穿刺點有無出血、紅腫、疼痛等觀察，如果出血要及時處理，積極預防產后出血。對病情進展持續觀察，在患者臀下放置聚血盆，了解患者子宮底輪廓及質地，對出血量、顏色、是否凝固觀察。術后及時給予抗生素預防感染。（4）心理護理。對患者表現出的焦慮、抑郁、恐懼等情緒要及時疏導，多與患者溝通，講解治療成功案例，幫助樹立治療信心，提高治療依從性。

1.3 觀察指標

對兩組患者術中出血量、術后出血量、及平均血壓觀察，并觀察兩組不良妊娠結局情況，包括失血性休克、大出血、胎兒窘迫、新生兒窒息等。

1.4 統計學處理

用專業統計學軟件，即SPSS 20.0軟件包統計處理研究數據資料，檢驗水準為α=0.05。

2 結 果

干預后，實驗組術中出血量（95.20±5.6）ml，術后出血量（301.35±2.5）ml；對照組術前術后出血量分別為（125.41±6.5）ml、（376.21±5.6）ml，比較具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組收縮壓（112.52±2.36）mmHg、舒張壓（83.48±2.37）mmHg，對照組分別為（94.14±3.25））mmHg、（75.20±3.65）mmHg。

實驗組20例患者中，1例（5.0%）出現失血性休克、2例（10.0%）大出血、1例（5.0%）胎兒窘迫；對照組20例患者中，3例（15.0%）失血性休克、4例（20.0%）大出血、2例（10.0%）胎兒窘迫，不良妊娠結局比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕婦正常位置胎盤與子宮壁部分或者全部剝離就是指胎盤早剝，會引發嘔吐、凝血功能障礙、尿血等癥狀，如若嚴重嚴重，搶救不及時甚至會危急生命安全[2]。此次研究，實施優質護理干預，優質護理是近年來臨床上應用較多的一種護理方式，在常規護理基礎上，對常規護理內容進一步深化、具體，體現針對性及人性化護理。此次，在具體護理工作中密切監測及評估病情，以為后續治療提供依據，并及時創建靜脈通道，密切觀察并發癥，對有明顯心理波動患者實施心理護理，有效減輕心理負擔，降低并發癥發生率，保證術前、術后身體指標及情緒的正常[3-4]。研究結果顯示：實驗組術中、術后出血量、血壓幾個指標均優于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）,實驗組不良妊娠結局發生率均低于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對胎盤早剝患者實施優質護理干預，減少術中及術后出血量，護理效果顯著，改善妊娠結局，值得采用。