中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床效果觀察

王秀梅

（高密市立醫(yī)院，山東 濰坊 261500）

在婦科臨床治療中慢性盆腔炎是較為常見的疾病類型，病程相對(duì)較長，具有較高的反復(fù)發(fā)作率，臨床上應(yīng)用抗生素治療時(shí)，藥物進(jìn)入患者炎癥組織較為困難[1]。基于此，臨床上在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)給予中藥灌腸與中藥湯劑治療，從而縮短患者臨床癥狀改善時(shí)間[2]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者癥狀消失時(shí)間、癥狀積分及臨床治療有效率進(jìn)行觀察與對(duì)比。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月期間136例來我院就診的慢性盆腔炎患者，年齡最小為21歲，最大為65歲，（40.21±5.32）歲是平均年齡，病程最短為0.5年，最長為6年，（2.68±0.39）年是平均病程。兩組患者在基本信息比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者靜脈滴注頭孢曲松鈉，劑量為每次1.0，一天兩次，并靜脈滴注氯化鈉注射液，每次100 ml，一天兩次。甲硝唑400 mg口服，一天兩次。實(shí)驗(yàn)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療藥物及方法與對(duì)照組相同，中藥湯劑藥方組成為：牡丹、赤芍、金銀花、黃柏各15 g；紅藤、蒲公英各30 g，甘草5 g；茯苓10 g。腰膝酸軟患者增加10 g杜仲與15 g牛膝，淤血患者增加紅花與桃仁各10 g，濕熱患者增加10 g蒼術(shù)。煎煮后分兩次用藥，一天一劑。患者排空大小便之后給予中藥灌腸治療，藥物成分主要有黃柏、桃仁及紅花等，溫度設(shè)置為38℃～40℃范圍內(nèi)，指導(dǎo)患者左側(cè)臥位治療，確保腸腔內(nèi)藥物保留時(shí)間在兩個(gè)小時(shí)以上。灌腸結(jié)束后需俯臥半小時(shí)，每天一次。所有患者均連續(xù)治療兩周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后炎癥癥狀完全消失、檢查結(jié)果均正常為顯效；患者治療后炎癥癥狀及檢查結(jié)果均顯示好轉(zhuǎn)為有效；患者治療后癥狀未發(fā)生改變甚至惡化為無效。總有效率=顯效率＋有效率。觀察并記錄兩組患者的癥狀消失時(shí)間、癥狀積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（x ±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者治療總有效率為79.41%，治療顯效為30例（44.12%），有效為24例（35.29%），無效為14例（20.59%），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.06%，治療顯效為40例（58.82%），有效為26例（38.24%），無效為2例（2.94%），結(jié)果間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

對(duì)照組患者癥狀消失時(shí)間、癥狀積分分別為（15.23±2.47）d、（48.32±4.36）分，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀消失時(shí)間、癥狀積分分別為（9.32±2..03）d、（32.14±3.58）分，結(jié)果間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

慢性盆腔炎主要是由于大腸桿菌、厭氧菌與鏈球菌等常見致病菌造成，常規(guī)西藥治療會(huì)造成細(xì)菌耐藥性的提升，不僅降低了治療效果還增加了患者用藥依賴性，造成患者反復(fù)發(fā)作[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎主要病機(jī)為濕熱瘀結(jié)，是由于未能及時(shí)徹底治療急性盆腔炎造成患者病情長期延續(xù)導(dǎo)致發(fā)病[4]。輸入“帶下病”范疇，對(duì)患者機(jī)體經(jīng)脈氣血運(yùn)行產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，從而造成患者氣滯血瘀，對(duì)其臟器正常功能產(chǎn)生了不利影響。臨床上治療原則主要為清熱解毒利濕、化瘀活血止痛[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者癥狀消失時(shí)間、癥狀積分、臨床治療有效率與對(duì)照組結(jié)果比較均顯著較優(yōu)。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎疾病具有確切效果，能夠顯著改善患者癥狀，縮短患者癥狀消失時(shí)間，降低疾病復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。