對比分析剖宮產術中分別采用扣鎖縫合、連續縫合兩種縫合方法的臨床效果

許 晶，于新萍

（新疆呼圖壁縣婦幼保健計劃生育服務中心，新疆 昌吉 831200）

臨床婦產科中，剖宮產術屬于一種技術較為成熟的手術分娩方式，而子宮切口縫合作為剖宮產術的關鍵性的技術，得到了人們的高度關注。目前，子宮切口縫合方式可分為多種，但縫合方式如何選擇仍存在一定的爭議性。為探究一種更為有效的子宮切口縫合方式，在本文內從我院挑選接受剖宮產術的產婦100例作為研究，比較分析了扣鎖縫合與連續縫合的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017.4 ～2018.10，于我醫院選取接受剖宮產術的產婦100例作為研究對象實施研究，以隨機均勻為分組原則，可將選取的研究對象分為對照組（50例）與觀察組（50例）。其中對照組孕婦年齡介于21歲～38歲之間、平均年齡為（26.1±4.2）歲；觀察組孕婦年齡介于21歲～37歲之間、平均年齡為（26.0±4.2）歲。對照組和觀察組孕婦在年齡等一般資料方面不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

將扣鎖縫合法應用于對照組，具體步驟如下：于子宮切口右側頂端縫線位置打結，在切口右側頂端1厘米、切口上緣的額0.5厘米的位置進針，從切口上緣內膜穿透出針，此后于切口下緣對應的內膜進針，出針點選擇相應的漿膜面，重復上述步驟，直至切口完全被縫合。

將連續縫合法應用于觀察組，具體步驟如下：首先，于子宮切口右側頂端縫線位置打結，在切口右側頂端1厘米、切口上緣的額0.5厘米的位置進針，從切口下緣對應位置穿出，并在出針后把出針處套過，再向下壓縫針促使其變成鎖扣。重復上述步驟，直至切口完全被縫合。

1.3 觀察指標

對照分析觀察組和對照組孕婦的手術時間、術后惡露時間以及并發癥發生情況（月經不調、假腔切口）[1]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件總結分析本文相關數據，計量資料采用x ±s表示，采用t檢驗，P＜0.05，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 手術與術后惡露時間比較分析

對照組和觀察組之間的手術時間、術后惡露時間差異具有統計學意義，觀察組顯著短于對照組，其中對照組的手術時間、術后惡露時間分別為（56.1±7.4）min、（44.2±9.2）d，觀察組的手術時間、術后惡露時間分別為（46.9±8.1）min、（33.5±8.1 ）d，統計學意義顯著（t=5.929、6.173，P＜0.05）。

2.2 術后并發癥發生情況比較分析

對照組和觀察組之間術后并發癥發生率差異具有統計學意義，觀察組顯著低于對照組，其中對照組月經不調、假腔切口分別有9、5例，觀察組月經不調、假腔切口分別有4、2例，并發癥的發生率分別為12.00%、28.00%（x2=4.000，P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，隨著人們生活水平的提升，產婦由于恐懼分娩過程中的疼痛等多種因素而選擇剖宮產的情況越來越常見，而剖宮產術也已經發展成為一種較為完善主流的手術方式，但作為剖宮產術的一種關鍵性技術，切口縫合技術卻仍然缺乏統一的縫合方式。因此，深入分析縫合方式發揮著至關重要的作用和意義[2]。

就連續縫合法而言，該縫合方式具有操作簡單、快速以及容易控制縫線套扎張力等優勢，且醫師更加容易掌握操作步驟。而扣鎖縫合操作較為復雜，為了有效止血需不斷對張力和縫線位置進行調整，繼而延長了手術時間，同時該縫合方法對切口兩側肌肉產生了牽拉，對子宮的快速愈合產生了不利影響，刺激了組織，影響了組織的修復[3]。從本文研究結果可獲知，對照組和觀察組之間術后并發癥發生率差異具有統計學意義，觀察組顯著低于對照組，其中對照組月經不調、假腔切口分別有9、5例，觀察組月經不調、假腔切口分別有4、2例，并發癥的發生率分別為12.00%、28.00%（x2=4.000，P＜0.05）。武利民通過研究得到了和本文類似的結果，觀察組與對照組并發癥的發生率分別為10.00%、26.00%。

綜上所述，于剖宮產術過程中扣鎖縫合法的效果顯著優于連續縫合法，縮短了手術時間、術后惡露時間且降低了并發癥的發生率。