卵巢癌高危因素的主要影響及早期診斷治療的效果分析

陶佳寧，艾玲娜*

（重慶市南岸區中西醫結合醫院，重慶 400061）

卵巢癌是一種發病較為隱匿，發病機制不甚明確的女性惡性腫瘤，臨床研究證實約有70%的卵巢癌患者在首次檢出時已經為中晚期，其病死率在臨床中位居婦科腫瘤首位。卵巢上皮癌在實施病灶切除術時腫瘤局限于卵巢的概率不足30%，大多數患者的癌細胞已經擴散到盆腔與腹腔器官，故而早期診斷在卵巢癌治療中十分重要[1]。本研究納入我院的60例卵巢癌患者為研究對象，將其臨床資料與健康體檢者進行對比分析，以探索卵巢癌發生的高危因素，分析其早期診斷治療的價值，現將本研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～2018年11月收治的卵巢癌患者60例為研究對象，對其臨床基礎資料與同期于我院采取健康體檢的患者共60例進行對比。

1.2 方法

采用我院自行設計的流行病學調查問卷、艾森克個性問卷、生活事件量表、情緒穩定性問卷聯合測試的方式對納入研究的120例對象進行調查。統計所有對象的居住環境、年齡、收入、毒物與射線等暴露史、婦科及產科病史、月經史、生育史、避孕史、激素類藥物使用史、家族史、既往史、飲食、情緒、生活事件情況。

1.3 統計學方法

所有數據均納入SPSS 20.0統計學軟件中進行數據處理，對P＜0.05的因素進行非條件性Logistis回歸分析，進行多因素分析。

2 結 果

2.1 單因素分析結果分析

結果顯示卵巢癌組與正常組在初潮年齡、子宮內膜異位癥、抑郁情緒、避孕措施、孕次、產次、哺乳存在相關性，P＜0.05。

2.2 多因素Logistic回歸分析

多因素分析顯示，初潮年齡早，初潮年齡≥17歲時卵巢癌發病風險增高，OR值為0.772，≤13歲時OR值為0.469。子宮內膜異位癥與卵巢癌之間存在正相關性，OR值為8.594?；颊叽嬖谪撔陨钍录耙钟羟榫w時卵巢癌發病風險增高，OR值分別為2.662,1.525。采取避孕、孕次多、產次多、哺乳的患者卵巢癌發病風險相對降低，OR值分別為0.293,0.841,0.172,0.723。其中哺乳及產次多為卵巢癌的保護性因素。

3 討 論

卵巢癌為女性惡性腫瘤中較為常見的類型之一，而由于卵巢病變時較難察覺故而較多患者在首次診斷時便已經進入中晚期，其中30%左右的患者發現時已經發生盆腹腔轉移，對臨床治療造成較大的困難與挑戰。因此對卵巢癌實現早期診斷與治療十分必要，卵巢癌篩查在臨床中具有較大價值。許多研究均對卵巢癌的篩查方法進行探索，賴祝琴,吳宏,楊振宇,等[2]的研究認為超聲造影與腫瘤標志物檢測具有較好的篩查效果，馮曉丹,葉莉莉,高玲娟,等[3]的研究提出CA125、CYFRA21-1 與 D-dimer聯合檢測具有較好的臨床篩查效果。而在張勤波[4]的研究中對經陰道超聲這種篩查方法的效果進行探索。但哪些人群需要接受卵巢癌篩查仍需探索，本研究對我院的100例卵巢癌患者進行高危因素分析，將其臨床資料與正常體檢女性進行對比并獲得了一定的收獲。

本次的研究發現月經初潮時間與卵巢癌的發病存在一定相關性，月經初潮早的患者排卵時間早，故而對卵巢上皮細胞產生刺激的時間長，頻次多，從而誘導卵巢癌的發生。剩余因素也是卵巢癌的危險因素之一，其中哺乳及多孕產次是卵巢癌發病的保護性因素。在避孕方面，口服避孕藥及宮內節育器的置放與卵巢癌發生存在負相關性，此外心理因素也能夠增加卵巢癌的發病風險，抑郁及負性生活事件可增加發病風險。一些婦科疾病如子宮內膜異位癥也時卵巢癌發病的風險因素，杜杭,鄧燕杰[5]與韓林,李爽,顏聰,吳雪輝,等[6]的研究均提出子宮內膜異位癥與卵巢癌發病存在相關性。

綜上所述，卵巢癌的風險因素包括不良心理、初潮早、子宮內膜異位癥等，而避孕措施應用、孕次產次多、哺乳則為卵巢癌保護因素。通過對卵巢癌高危因素進行分析，對針對性的人群實施早期篩查具有較好的臨床效果。