研究胎心監護在待產孕婦中的應用

祁 清

（云南省普洱市人民醫院，云南 普洱 665000）

胎心監護主要是指使用胎心監護儀對胎兒心率進行持續、動態的觀察，根據監測結果可采取相應的處理措施[1]。此次研究針對胎心監護在待產孕婦中的應用效果進行分析，數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機選取在我院待產的160例孕婦分為對照組與實驗組，時間均為2017年7月～2018年7月。對照組孕婦80例，年齡20～27歲，均值（23.5±4.7）歲，經產婦42例，初產婦38例；實驗組孕婦80例，年齡20～29歲，均值（24.5±4.9）歲，經產婦40例，初產婦40例。兩組產婦數據資料對比并無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用多普勒診斷儀對胎心音進行測定：孕婦在進入醫院后，每天進行3次檢查，每次檢查的時間為4min，在進入產程時醫務人員用手觸摸孕婦宮縮情況，當孕婦宮縮時監測胎心，一旦發生人工破膜或自然破膜后觀察羊水情況、監測胎心等。

1.2.2 實驗組

予以持續胎心監護：孕婦采取平臥位，在孕婦腹部胎心音最強處固定好胎心音探頭，在孕婦宮縮時將探頭置于宮底下部位，間隔50 min進行一次監護，當孕婦進入產程之前分別在早、中、晚進行一次胎心監護，孕婦進入產程之后進行持續胎心監護。

1.3 觀察指標

①對比兩組新生兒APgar評分。②對比兩組孕婦宮內窘迫漏診率。

1.4 統計學分析方法

本次研究數據經過SPSS 19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數資料，x ±s來代表計量資料，進行x2和t檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組新生兒APgar評分的比較

試驗組新生兒APgar評分為（8.2±1.6）分，對照組新生兒APgar評分為（5.0±0.9）分，組間數據對比差異顯著（t=7.795，P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦宮內窘迫漏診率的比較

實驗組孕婦宮內窘迫發生率為2.5%（2例），對照組孕婦宮內窘迫發生率為11.3%（9例），組間數據對比差異顯著（X2=4.904，P＜0.05）。

3 討 論

通過監測胎心率可發現胎兒在子宮內是否有窘迫的情況，因此在孕婦分娩時實施胎心監護有著重要的意義[2]。孕婦在分娩之前，當胎兒發生缺氧現象時通過調節心血管及降低氧耗量可將胎心率維持在正常狀態，所以降低了胎兒宮內缺氧的發生率。在分娩之前子宮胎盤循環血容量降低，與胎兒是不是能經住缺氧缺血有著一定的關系[3]。當發生宮內缺氧缺血時，一旦不能及時進行糾正，會導致胎兒出現缺血缺氧性腦病，對重要臟器造成不同程度的損害，嚴重時甚至導致心臟衰竭等，采取胎心監護后利于醫務人員對胎兒實際情況進行判斷。

通過本次研究證實，采取持續胎心監護后提高新生兒APgar評分并降低孕婦宮內窘迫漏診率。孕婦在出現宮縮癥狀時，胎音相對減弱，使用多普勒診斷儀監測胎心時具有一定的困難，通過索普勒診斷儀只能監測出心率的平均指數，但是不能監測到胎兒微小的變化與早期缺氧癥狀。在進行胎心監測之前，應先明確監測部位，找到胎心音最強的部位進行監測，避免使用探頭來回反復尋找，以免因低噪音影響到胎兒。將監測指標詳細的記錄下來，并根據胎兒體位調整探頭的位置，提高監測精準度。在監護的過程中，應密切關注胎動、胎心率等變化。

綜上所述，胎心監護在待產孕婦中有著重要的應用價值，不僅保證了孕婦的安全，更保證了新生兒的安全，值得在臨床中廣泛推廣與使用。