米非司酮聯合戊酸雌二醇 及地屈孕酮治療稽留流產藥流不全的療效分析

鄔元紅

（濟南市市中區人民醫院，山東 濟南 250001）

稽留流產是指胚胎或胎兒已經死亡滯留在宮腔內尚未自然排出，妊娠早期發生時也成為胚胎停育。而有的人會才用藥流，但是藥流會出現不全的情況，需要再次進行人工清宮并輔助一些藥物，本文將對米非司酮聯合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療稽留流產藥流不全療效進行分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年12月收治入院的確診為稽留流產的患者150例作為研究對象，參照先后入院順序將其分為兩組，各75例。本文研究經過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內容，明確研究目的，并簽署相關責任書。其中，觀察組采用米非司酮聯合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療，年齡21～35歲，平均（27.57±3.16）歲，初次妊娠患者42例，再次妊娠患者33例；對照組采用清宮手術治療，年齡23～37歲，平均（28.48±3.57）歲，初次妊娠患者40例，再次妊娠患者35例。兩組患者一般資料（妊娠史、性別、年齡等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組采用米非司酮聯合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療，一天一次口服米非司酮，每次服用25 mg，服用之后禁食2 h連續服用21天，在服用期間定期監測患者的血絨毛膜促性腺激素（HCG）值，當患者的HCG值低到一定數值，給患者服用戊酸雌二醇，一天一次，在服用戊酸雌二醇的第12后開始服用地屈孕酮，一天兩次，這幾種藥物聯合服用，在服用藥物期間定時做B超檢查期間并服用益母草顆粒。

對照組則采用清宮手術治療，在準備手術前先麻醉病人，使用吸管在低壓下吸出胚囊，在使用刮匙進行刮宮，保證子宮內無殘留，若胚囊完全吸出并無殘留即可完成手術，病人服用益母草顆粒止血化瘀[2]。

1.3 觀察指標

兩組各項指標對比

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組各項指標對比，發現觀察組患者的出血量少于對照組，HCG值恢復更加快，而且治療后首次來潮時間更加準確，觀察組的治療效果更佳，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組各項指標對比

表1 兩組各項指標對比

組別/項目 出血量 HCG值恢復時間 治療后首次 來潮時間觀察組（n=75） 9.78±5.34 20.12±8.59 35.65±6.05對照組（n=75） 21.32±5.94 23.37±5.95 45.25±4.95 x2 6.73 1.29 5.32 P＜0.01 ＞0.01 ＜0.01

3 討 論

稽留流產對于女性的子宮傷害很大，如果采用清宮手術還需要調理，使得身體恢復至手術前，而且在清宮之后，會有大量淤血的排出，使得損血量過多，可能導致部分身體不好的女性出現貧血或血氣不足情況，術后飲食宜清淡，同時配合臥床休息，半年之內不得再次受孕[3]。

使用米非司酮聯合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療的患者，不論是在出血量還是HCG值的恢復時間上，都要優于清宮手術，治療稽留流產患者效果良好，值得臨床學推廣。