產后大出血患者實施護理應急預案與精心護理的效果

尹之霞

（聊城市第二人民醫院華美院區，山東 聊城 252600）

產后大出血屬于比較常見的并發癥疾病，我國產婦產后大出血發生率為2%左右，如果產婦失血量比較多會危機產婦的生命，對產婦產后恢復也存在著不利影響，也容易發生比較多醫患糾紛問題，對醫院和患者而言也存在著嚴重影響[1]。本研究選取我院收治的產后大出血患者共80例，分析產后大出血患者實施護理應急預案與精心護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月收治的產后大出血患者80例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。其中，對照組年齡21～42歲，平均（29.2±1.4）歲，孕周34～43周，平均（36.5±1.2）周，經產婦22例，初產婦18例；研究組年齡22～41歲，平均（28.2±1.5）歲，孕周33～39周，平均（37.2±1.3）周，經產婦21例，初產婦19例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組產婦實施常規護理，包括健康知識宣講、心理護理、出血護理等。研究組采用護理應急預案與精心護理干預。

1.2.1 孕期保健

產科醫師在對產婦實施孕期健康教育處理的時候，主要是對產婦進行必要知識講座，對產婦發放保健宣傳冊，并向產婦講解孕期的變化和反應情況，增強產婦對孕期知識的掌握程度，推動孕婦的凝血狀況及血型得到有效了解，增強對高危妊娠產婦的重視，護理人員也需要實施相應的分娩及搶救準備[2]。

1.2.2 入院后的護理

產婦入院后，相關的護理人員需要和患者家屬及產婦進行溝通交流，且對產婦自身的情況加以評估處理，根據產婦自身的心理變化實施針對性輔導處理，對產婦進行充分的關心，指導產婦積極調整自己的心態，增強配合治療及護理依從行為。密切關注產婦病情變化情況，有效加強相應的急救準備，將所需的急救用品和設備準備好，以防不時之需[3]。

1.2.3 產程觀察

注重產婦產程情況觀察，有效減少產程延長的發生幾率。在條件允許的時候，可讓患者家屬陪同產婦，指導產婦有效排空膀胱。在第一產程的時候對產婦相關生命體征變化情況觀察，在出現異常現象的時候要及時和醫護人員溝通，對產婦實施救治處理。在產婦進入第二產程之后也要指導產婦在腹壓的基礎上幫助產婦分娩，有效保護產婦會陰，防止產婦軟產道損傷[4]。進入第三產程之后也要能夠對產婦胎盤剝離情況仔細分辨，幫助產婦分娩胎盤，對分娩出來的胎盤也要實施認真檢查，明確其是否完全分娩，對產婦軟產道狀況觀察，在出現軟產道損傷的時候需要及時縫合處理。

1.2.4 分娩后護理

在新生兒出生后，觀察產婦癥狀表現與生命體征情況等，及時處理控制產婦不良反應，如果產婦發生譜血壓下降及面色蒼白等情況的時候，需要護理人員及時和主治醫生聯系，如果產婦由于宮縮乏力發生出血情況，就需要利用宮縮劑對產婦實施治療。如果因為其它原因所引起的出血現象需要對出血情況進行合理判斷處理，明確產婦出血是否是由于軟產道損傷而引發的，需要有效對其縫合處理，從而實現止血的目標。產后也要指導產婦正確的哺乳方式，有效促進子宮收縮，對陰道出血情況有效預防[5]。

1.2.5 出血護理

如果產婦發生大出血癥狀就需要對產婦實施血容量補充處理，建立靜脈雙通道，告知主治醫師立即搶救。

1.3 觀察指標

包括止血時間、手術時間、住院時間、護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者止血時間和手術時間及住院時間明顯少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理滿意度97.50%明顯高于對照組85.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產科產后大出血屬于嚴重并發癥疾病，軟產道損傷和凝血功能障礙等現象也是引發產婦大出血的主要原因，在產婦發生出血現象的時候，如果沒有能夠對產婦實施針對性護理實施，就容易使得產婦在這一過程中出現明顯的不良反應，控制不及時也會發生嚴重后果，這就需要臨床治療的時候有效對產后大出血產婦實施針對性護理和治療，使得產婦在護理實施的基礎上可以使得自身的身體保持健康。

表1 兩組產婦止血時間等比較

表1 兩組產婦止血時間等比較

組別 止血時間（min）手術時間（min） 住院時間（d）研究組 9.83±1.58 58.66±3.68 16.46±2.88對照組 5.22±1.08 44.28±2.19 10.33±1.46 t 4.91 6.63 3.64 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

為了對產婦生命安全進行必要保障，臨床中需要對產婦產后大出血情況實施急救，在護理應急預案與精心護理干預聯合應用的情況下，也要能夠改善產婦的預后情況，和產婦進行溝通交流之后對產婦進行心理護理，使得產婦可以更好地配合護理人員做出必要的相關護理措施，對產婦出血情況處理的情況下就能夠較大程度上縮短產止血時間與治療時間，顯著提高產后大出血產婦的護理滿意度。綜上所述，對產后大出血產婦護理的時候，利用護理應急預案聯合精心護理干預的方式可以促使產婦止血時間加以縮短，明確提升產婦護理滿意度及應急預案滿意度，這一聯合護理模式值得臨床應用和推廣。