婦產科搶救出血性休克患者護理

齊 敏

（通遼市醫院產科，內蒙古 通遼 028000）

婦產科出血性休克的患者多為急性大出血，頗為嚴重，且病情發展迅速，直接威脅患者的生命安全。因此在進行搶救時，務必準確把握時間，爭分奪秒，短時間內對患者予以高效率的全面護理，挽回患者的生命。此次研究以我院婦產科74例出血性患者為研究對象，探討臨床治療過程中患者的具體情況和護理方式。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年9月入院治療的婦產科出血性休克患者74例作為研究對象。其中，年齡24～35歲，平均年齡（28.4±3.2）歲，包含產前出血患者30例、產后出血患者33例、流產出血患者3例以及宮外孕患者8例。分析患者的出血原因，主要為凝血功能異常、子宮收縮乏力以及生殖道撕裂等。

1.2 護理方法

臨床治療過程中，會讓患者采用平臥的姿勢，予以保暖和吸氧。對于可能出現產后出血的患者，像子宮收縮乏力等，需要提前備有大量的血。分娩過程中及時為患者靜滴相關藥物，如催產素縮短患者的生產過程，分娩結束為產婦適當按摩子宮部位，加快子宮收縮速度以減少大出血的可能。若患者不幸出現大出血，立即查明原因，對出血部位采取有效措施止血：產道撕裂患者要對相應血管進行精確結扎，仔細縫合；患者子宮內如果有殘存的胎盤，立即徒手剝離，等等。手術過程中根據患者的出血量和身體狀況，盡早輸血、補液。觀察患者的休克程度，利用監護設施如實記錄血壓、脈搏、失血量、尿量等各項指標，為患者制定嚴密的護理計劃，注意防止感染及相關不良反應。

1.3 觀察指標

觀察所有患者的出血量與出現休克的情況，對比分析二者之間的關系，同時觀察患者出現不良反應的情況，以便及時采取有效措施。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者出血量與出現休克的情況

對比分析出血量與休克的具體情況發現：74例所有患者中，出血量在650～1150 mL居多，>1550 mL的患者最少。同時，隨著出血量增多，患者出現休克的可能性更高。經過醫護人員的搶救，所有患者已成功搶救，無死亡情況。見表1。

表1 出血量與休克的情況[n（%）]

2.2 患者出現不良反應情況

統計所有患者在治療前后的不良反應情況，出現腎功能衰竭患者1例、心肌缺血患者2例、皮膚黏膜出血患者2例，發生率為6.8%。

3 討 論

失血性休克是由大量失血引起的休克，會使得患者血壓下降、心跳過速以及呼吸急促等，從而引發心肺等器官出現功能障礙，嚴重時可能威脅患者的生命。臨床治療中需要醫護人員盡快確定發生原因，及時采取有效措施減少出血并為患者補充血容量。此次研究以74例婦產科出血性休克患者作為研究對象，用以分析其產后出現出血性休克的原因，完善搶救護理的方法。研究結果顯示：74例所有患者中，出血量在650～1150 mL的患者居多，>1550 mL的患者最少。同時隨著出血量增多，出現休克的患者例數更高。尤其在出血量>1550 mL時，總共19例患者有12例出現休克，占比高達63.2%。患者的不良反應包含腎功能衰竭1例、心肌缺血2例、皮膚黏膜出血2例，發生率為6.8%。經過醫護人員的全力搶救，所有患者均渡過危險期，無死亡情況。由此可見，婦產科患者的出血量與休克發生率之間有直接聯系，除此之外大量失血也會讓患者出現各種不良反應，搶救過程中要關注患者的身體情況，及時予以干預，拯救患者的生命。

綜上所述，婦產科患者大出血后，可能會出現休克及其他不良反應，必須加強婦產科出血性休克原因的研究，積極采取有效措施進行預防，從而保障患者的生存質量。