倪 捷
(崇左市江州區瀨湍鎮衛生院,廣西 崇左 532200)
功能性子宮出血是一種婦科常見疾病,是由于神經內分泌異常而引發的非器質性病變[1],多發于青春期及絕經過渡期的女性,常表現為陰道不規則出血、貧血等癥狀[2],嚴重影響著女性患者的身體健康及生活質量。當前,臨床大多采取刮宮與激素藥物的治療方式[3],并且,其術后的護理干預也非常重要,對其治療效果有著關鍵的影響。在此,本文對綜合護理在功能性子宮出血患者中的效果進行了探討,報道如下。
1.1 一般資料
選取2018年1月~2019年12月收治的功能性子宮出血患者30例作為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各15例,其中,對照組年齡40~55歲,平均(46.5±2.8)歲,已婚11例,離異4例,存在貧血現象的患者有9例;觀察組年齡40~55歲,平均(46.4±2.7)歲,已婚10例,離異5例,存在貧血現象的患者有8例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),且均存在月經紊亂等癥狀。所有患者均經過臨床檢驗及診斷進行確診,并排除存在其他重大疾病及損傷的患者。
1.2 方法
對照組患者給予常規的護理干預。(1)維持良好的室內環境,控制好溫濕度,并于每日進行紫外線消毒;(2)對患者的各項生命體征進行嚴密觀察,并注意患者的陰道流血量及其顏色、性質的變化;(3)囑咐患者在每次如廁后,要及時清洗外陰部,保持該部位的清潔與干燥,患者的衣物及床單也需經常換洗,避免感染等情況的發生;(4)叮囑患者按時服藥,并遵醫囑進行藥物的調整;(5)制定合理的飲食方案,保證營養供給。
觀察組患者采取綜合護理干預。(1)心理護理:患者在患病之后,往往會出現一定程度的緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒,因此,需對患者保留足夠的耐心,同時應用適當的方式與患者進行溝通,并注意態度溫和、保持微笑,建立于良好的護患關系,在了解其真實心理情況后,進行針對性的疏導與勸慰。同時, 根據患者的文化程度,給予系統的知識科普,包括病因、治療方法及目的、自我護理知識等內容,消除患者由于未知而產生的恐懼及緊張感,幫助其樹立信心,以積極樂觀的心態面對治療。(2)用藥護理:目前,對于功能性子宮出血患者,臨床大多使用性激素類藥物進行治療,在用藥過程中,需嚴格控制其使用劑量及用藥次數。因此,務必叮囑患者按照醫囑進行用藥,嚴禁自行調整或更換,避免不合理用藥導致的不良情況出現。并且,當患者用藥之后,需定時對其各項指標進行檢查,若患者出現嚴重的嘔吐及乏力等癥狀時,需及時上報處理。(3)生活護理:功血患者通常會出現子宮不規則出血甚至長期出血等情況,因此,患者往往還會伴有一定程度的貧血現象。保證患者8小時左右的正常睡眠時間,合理的安排其病情查看及用藥時間,同時為患者營造安靜、舒適、衛生的住院環境。在飲食方面,需結合患者的腸胃消化能力等具體情況給予針對性的飲食指導,多以高蛋白、高熱量、維生素豐富及含鐵量充足的食物為主,宜清淡飲食,以保證營養供給,以進一步緩解其貧血癥狀,且注意禁食辛辣、生冷及刺激性強烈的食物。鼓勵患者進行適當的身體鍛煉,以提高自我身體素質,同時注意勤換衣物,注意衛生,做好預防感染的各項工作。(4)按時對患者的出血量進行觀察與統計。若患者出現大面積的出血情況,應立即為其止血,并隨時做好輸血及靜脈滴注等的止血準備。
1.3 觀察指標
(1)觀察兩組功血患者的止血時間、住院時間以及干預后的貧血發生率等情況。(2)對比兩組功血患者的護理效果,分為顯效(在干預后,患者的各項出血癥狀快速停止,月經恢復正常,貧血癥狀得到顯著緩解)、有效(在干預后,患者的出血癥狀快速停止,月經基本恢復正常,貧血癥狀有所緩解)及無效(患者經過干預后無好轉甚至出現惡化)。
1.4 統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以表示,采用t檢驗;計數資料以例數(n),百分數(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 觀察組患者的止血時間、住院時間均明顯短于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05),且在干預后,觀察組患者的貧血率也顯著低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組功血患者的止血時間與住院時間

表1 兩組功血患者的止血時間與住院時間
組名 n 止血時間(d)住院時間(d) 貧血率對照組 15 8.2±1.6 12.3±1.7 6(40.0)觀察組 15 5.3±1.4 7.6±1.5 1(6.7)P-0.00 0.00 0.03
2.2 兩組功血患者的護理效果比較
觀察組患者的護理效果顯著高于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組功血患者的護理效果(n,%)
功能性子宮出血作為一種女性常見疾病,主要是由于神經系統與內分泌系統功能失調而引起的月經周期紊亂、月經量增多等不規律出血癥狀,嚴重程度下其流血癥狀可持續兩周之久,并伴有頭暈、貧血等相關癥狀的出現[4]。不少患者面對功能性子宮出血的各種癥狀,常會表現出焦躁、經張等不良情緒,十分不利于其病情的恢復。因此,在對功血患者采取及時有效的治療基礎上,給予有效的護理干預,對減輕患者的心理負擔、促進其早日康復具有重要的臨床意義。
在上文的研究結果當中,觀察組患者的止血時間、住院時間均明顯短于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05),且在干預后,觀察組患者的貧血率也顯著低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的護理效果顯著高于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。由此可知,將綜合護理應用于功能性子宮出血患者的臨床當中,具有顯著的臨床價值。