產后盆底功能障礙實施康復護理干預的效果分析

胡云霞，張倩影，郝利娟

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

盆底肌肉泛指封閉于骨盆底的肌肉群，與女性生殖功能及泌尿功能關系密切。產婦在妊娠及分娩過程中會造成盆底肌群松弛，如不及時采取有效措施干預，容易造成女性盆底功能障礙。盆底功能康復護理是目前產婦產后盆底功能恢復的一線療法，為探討其療效，選取我院順產分娩的產婦114例開展分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院住院的順產分娩產婦114例作為研究對象，按照數字隨機均分的原則將其等分為康復組和常規組。其中，康復組年齡25～40歲，平均年齡（29.70±4.60）歲，孕周36～41周；常規組年齡26～39歲，平均年齡（30.22±4.13）歲，孕周37～42周。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組采取一般的基礎護理措施，尤其是注重外陰清潔，保證患者充分休息，營養均衡。康復組則進行系統化康復護理。①飲食護理：迅速補充產后營養，產后6h至肛管正常排氣前均只攝入流食，待肛管排氣正常后根據患者實際逐步恢復正常飲食。②康復鍛煉護理：根據患者實際情況，選取不同質量的陰道啞鈴，以能夠穩定夾住啞鈴為準，堅持至力竭，1次/d，根據恢復情況逐步提高啞鈴質量，可酌情增加次數。③生物電刺激護理：于產婦產后7周后開展電刺激護理，刺激時間15 min，根據產婦實際耐受情況及時調整頻率和脈寬，20次為1個療程。

1.3 評價指標

①盆底Ⅰ、Ⅱ纖維肌力評級。②盆底肌電壓。測量時間為護理前及護理60 d結束時。③盆底肌力改善標準。良好產婦臨床癥狀得到有效控制，不良表現顯著緩解，肌力評分達2級及以上視為有效；產婦臨床癥狀惡化且無向好可能為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 盆底肌力指標

康復組護理后Ⅰ類纖維、Ⅱ類纖維肌力水平均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 盆底肌電壓比較

康復組護理后肌電壓明顯高出常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理前后肌力比較（級）

表2 兩組產婦肌電壓比較（，μV）

表2 兩組產婦肌電壓比較（，μV）

組別 n 干預前 干預后 t P康復組 57 7.01±1.47 14.95±3.41 16.143 ＜0.05常規組 57 6.39±1.25 8.64±1.7 7.959 ＜0.05 t -- 0.313 12.459 -- --P -- ＞0.05 ＜0.05 -- --

2.3 盆底肌力改善效果

組間比較康復組護理后盆底肌力改善總有效率96.49%（55）明顯高于常規組71.93%（41），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆底肌肉組織對女性意義重大，關系到女性生殖、泌尿甚至是心理健康。產婦在妊娠及分娩時，由于體內雌激素水平的降低、胎兒的壓迫、肌源性損傷以及神經受損造成盆底支持薄弱。因此，恢復產婦盆底功能的關鍵在于恢復女性盆底肌力。

長期的臨床實踐表明，長時間不給予產婦任何護理干預，容易出現遠期并發癥，對其生育及生活造成不利影響。基于此，近年來產婦的盆底功能恢復已經普遍應用系統康復護理。本研究中，康復組護理后提升盆底肌電壓，明顯提高盆底肌力改善有效率。

綜上所述， 產后盆底功能障礙產婦實施康復護理干預后的作用明顯，產后盆底肌力和盆底肌電壓明顯升高，增加盆底功能恢復效果，具有重要的臨床意義。