綜合護理干預在剖宮產術后產婦護理中的應用研究

郭曉麗

（江蘇淮安市盱眙縣婦幼保健院婦產科，江蘇 淮安 211700）

近年來，人們的生活水平在不斷的提高，對服務的專業化和人性化要求也隨之提升；同時，由于社會和工作原因，很多產婦在日常生活中壓力較大，加之處于圍產期，極容易產生不良的心理障礙。因此，對患者提供有針對性的護理就顯得尤為重要。

綜合護理是在護理中護理人員運用各種方法和途徑，對不同的患者制定相應的護理方案，提供的有效的護理模式[1]。此次就綜合護理干預在剖宮產術后產婦護理中的應用效果進行研究，得出結論，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我在院行剖宮產手術的產婦40例作為研究對象，按照單雙數將其分為參照組和干預組，各20例。其中，參照組年齡23～34歲，平均年齡（28±1.5）歲，孕周36～41周，平均孕周（38±1.3）周；干預組年齡24～35歲，平均年齡（29±2）歲，孕周37～42周，平均孕周（38±1.5）周。兩組患者一般資料（年齡、孕周等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對參照組產婦行常規護理。包括術前體檢、胎心監測、心電監護等。

1.2.2 干預組產婦在行常規護理的基礎上行綜合護理，具體包括：①環境方面：主動熱情介紹產婦住院環境，根據產婦相關要求布置病房，從而創造一個安心、舒適的病房環境，幫助產婦快速適應新環境。②心理方面：積極主動與產婦進行有效溝通，幫助產婦解除顧慮，緩解產婦的緊張情緒；指導患者家屬多陪伴產婦，情緒上多安慰產婦，精神上多支持產婦，從而讓產婦保持有個良好的心情。③疼痛方面：通過讓產婦看電視、聽音樂等方式，轉移產婦對疼痛的注意力，對有必要的產婦，采用鎮痛藥進行處理。鼓勵產婦家人與產婦通過聊天等方式，來提高患者的疼痛閾。④康復方面：告知產婦早期下床活動的意義，初期可以協助產婦下床走動，后期讓產婦自行走動。同時，提醒患者注意飲食，合理補充維生素和鐵劑，保證產婦營養均衡，多食高蛋白、高纖維物質，從而提高產婦免疫力，有利于產后恢復。

1.3 觀察指標

根據漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定產婦焦慮情況，該量表以7分為臨界點，對比產婦護理前后HAMA評分情況，HAMA評分越高，表明焦慮程度越嚴重；護理后，對產婦進行護理滿意度調查，對比分析兩組滿意度調查結果；采用NRS數字評分法為患者的疼痛等級進行打分，數字范圍為0～10。0表示無痛，1～3表示輕度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理前后HAMA評分對比

護理前，兩組產婦HAMA評分均為（17.89±2.15），組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，參照組HAMA評分為（12.26±2.3），干預組為（7.35±2.1），護理后干預組HAMA評分明顯低于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦護理前后的HAMA評分表（，分）

表1 兩組產婦護理前后的HAMA評分表（，分）

組別 n 護理前HAMA評分護理后HAMA評分干預組 20 17.89±2.15 7.35±2.1參照組 20 17.89±2.15 12.26±2.3 P＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦護理滿意度對比

護理后，干預組護理滿意人數為18例，不滿意人數為2例，總滿意度為90%；參照組滿意人數為15例，不滿意人數為5例，總滿意度為75%。干預組行綜合護理干預后其護理滿意度明顯高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 疼痛強度對比

兩組產婦護理后對比疼痛強度顯示，干預組：無痛3例，占比15%；輕度疼痛12例，占比60%；中度疼痛4例，占比20%；重度疼痛1例，占比5%。參與組：無痛1例，占比5%；輕度疼痛8例，占比40%，中度疼痛8例，占比40%；重度疼痛3例，占比15%。干預組在實行綜合護理干預后，中、重度疼痛產婦人數明顯低于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3

表2 兩組產婦的滿意度調查對照表[n（%）]

表3 兩組產婦行不同護理方式后的疼痛強度對比[n（%）]

3 討 論

剖宮產是一種常見的有創手術，其缺點除了創傷之外，還不可避免的會帶給產婦一定的精神影響，導致焦慮、抑郁等不良情緒的發生[3]。而這些負面情緒又會影響產婦的后期恢復，尤其是在圍產期時對其注意事項重視度不夠，導致產后恢復較困難[2]。綜合護理是對產婦產前、產后進行全程護理的一種護理干預模式，是在常規護理的基礎上不斷完善與改進后形成的，并根據產婦的不同年齡、身體狀況以及心理健康指數來制定有針對性個性化護理。其主要手段是通過環境方面、心理方面、疼痛方面以及康復方面對產婦進行的一項護理方式。近年來，隨著護理水平的提高，出現了許多有效的護理模式，綜合護理就是其中的一種[4]。

在此次研究中，干預組剖宮產產婦行綜合護理干預后，其HAMA評分情況明顯低于參照組，且護理滿意度情況明顯優于參照組，其疼痛強度也明顯低于參照組，這說明了，剖宮產術后產婦應用綜合護理干預不僅有效的改善了患者的焦慮、抑郁情況和疼痛強度，更提高了產婦對醫務人員的護理滿意程度。

綜上所述，綜合護理是近年來興起的一種護理模式，其對剖宮產術后產婦有著良好的應用效果，其不但改善了患者的焦慮情況，也提高了護理滿意度，有利于產后康復，值得臨床廣泛推廣。