綜合護理干預模式在子宮肌瘤手術患者中的應用效果

刁麗麗

（吉林省蛟河市人民醫院婦產科，吉林 蛟河 132500）

當前臨床上治療子宮肌瘤患者，多以手術治療為主，雖可取得良好的療效，但手術后發生并發癥的風險較高，預后效果并不十分理想，因此采取科學、有效的護理方案降低術后并發癥，改善患者預后非常關鍵[1]。本文研究了綜合護理干預模式應用于子宮肌瘤手術患者中的臨床效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月接受子宮肌瘤剔除術治療的患者60例作為研究對象，根據治療方法將其分為兩組，各30例。其中，A組年齡25～54歲，平均年齡（37.25±5.08）歲，病程1～6年，平均病程（4.11±1.28）年；B組年齡26～55歲，平均年齡（38.19±5.74）歲，病程1.5～7年，平均病程（4.52±1.56）年。所有患者均確診為子宮肌瘤，并符合切除術手術指征；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者常規模式護理干預：術前評估病情、術中協助醫生進行手術操作以及術后監測病情與基礎護理等。B組患者開展綜合護理干預模式：術前：（1）心理護理，熱情接待患者與家屬，并向其講解疾病，告知手術的重要性與安全性，消除負性情緒，讓患者以積極的心態配合手術。（2）術前3 d將手術相關的注意事項告知患者及家屬，鼓勵患者以穩定的心態接受手術。（3）陰道、胃腸道以及皮膚準備，手術前3 d，讓患者以碘伏棉棒擦洗陰道，手術前12 h禁食，6 h禁水，手術前1 d灌腸清潔，并對患者的手術相關部位皮膚進行清潔處理。

術中：核對資料,協助患者取正確體位，為其構建靜脈通路，并開始心電監護，術中嚴密監測患者的各項生命體征。

術后：（1）基礎護理。患者送回病房之后，取去枕平臥體位維持呼吸道通暢，同時開展吸氧治療，嚴密監測患者各項生命體征并記錄，12h后提醒患者飲少量的溫水，直至腸蠕動正常后逐步恢復飲食；評估患者的術后疼痛情況，依據評估結果進行術后鎮痛泵鎮痛；指導患者在床上鍛煉四肢, 并幫助患者更換體位，防止壓瘡；取碘伏對患者的外陰進行擦洗，每天2次；維持導尿管通暢，隨時查看患者傷口情況。（2）出院指導。提醒患者多休息，注意營養補充，預防便秘；1個月內不可有性生活和盆浴。若有不適癥狀馬上入院復診。

1.3 觀察指標

術后詳細記錄兩組患者的疼痛情況、下床活動時間、住院時間以及并發癥發生情況。疼痛評分采用視覺模擬評分量表（VAS）進行評定，分值范圍是0～10分，評分越高疼痛程度越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床指標

術后B組疼痛評分、下床活動時間以及住院時間均明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的臨床指標

表1 對比兩組患者的臨床指標

組名 n 術后疼痛評分（分）下床活動時間（d）住院時間（d）A組 30 3.82±0.82 16.36±3.21 6.88±1.07 B組 30 2.24±0.29 9.77±2.42 4.51±0.74

2.2 對比兩組患者并發癥情況

B組并發癥發生率3.33%（出血1例）明顯低于A組的20.00%（出血3例、切口感染2例、皮下氣腫1例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜合護理干預是一套非常全面的護理模式，該模式的護理服務貫穿了整個手術過程中，包括心理護理、宣教指導及術前準備，降低了患者手術的應激反應；術中護理與配合確保手術順利實施，術后基礎護理降低并發癥發生率，促進患者術后康復[2-3]。B組患者的術后疼痛評分、下床活動時間以及住院時間均明顯低于A組，且B組并發癥發生率明顯低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，子宮肌瘤手術患者實施綜合護理干預模式效果理想，值得推廣。