產房助產士對產后出血的預防和護理觀察

陳崇麗

（屯昌縣人民醫院，海南 屯昌 571600）

產后出血是產婦分娩時發生的嚴重并發癥之一，陰道分娩產后24h內失血量超過500ml，剖宮產失血量超過1000 mL，若是搶救不及時，產婦隨時面臨生命危險[1]。為確保廣大母安全及健康，要掌握導致產后出血的原因，并予以預防，實施有效護理干預。故而本次研究分析產房助產士對產后出血的預防和護理措施，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年03月～2019年05月本院產科分娩的產婦80例作為研究對象，按隨機數表法將其分為對照組及觀察組，各40例。對照組行常規護理，觀察組在此基礎上開展產房助產士護理干預。入組患者均知情本次研究目的且同意簽署知情同意書。其中，對照組年齡20～42歲，平均（25.43±1.21）歲，經產婦15例、初產婦25例；自然陰道分娩25例、剖宮產15例；觀察組年齡20～41歲，平均（25.24±1.20）歲，經產婦17例、初產婦23例；自然陰道分娩20例、剖宮產20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，觀察組在此基礎上開展產房助產士護理干預。對照組叮囑產婦注意配合護理人員工作，若產婦情緒不穩定，要及時予以心理疏導，緩解產婦緊張情緒。觀察組在此基礎上為其開展知識宣教、產中護理等干預，內容如下：（1）主動與產婦建立良好護患關系，耐心講解分娩知識、導致產后出血及其預防性治療措施等知識。（2）第一產程護理：助產士掌握產婦子宮情況、胎心音監測，叮囑家屬多多鼓勵產婦以積極的態度面對分娩。（2）第二產程護理：助產士選擇合適的體位實施保暖護理，監測產婦宮縮、胎心，宮縮間歇期間指導產婦進食，胎兒分娩后告知產婦具體情況。（3）第三產生護理：胎兒分娩后，檢查產婦胎盤胎膜、陰道情況。（4）產后護理：分娩24h內嚴密監測產婦情況，助產士全程陪伴產婦；盡量讓產婦盡早與新生兒接觸，積極預防產后出血。

1.3 觀察指標

統計兩組產后出血情況、新生兒窒息率以及產后感染發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后出血量、新生兒窒息率以及產婦產后感染發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產后出血量、新生兒窒息率以及產婦產后感染比較

3 討 論

產婦出血嚴重時容易導致失血性休克，隨時威脅產婦的生命安全。本次研究，觀察組在常規護理情況下實施產房助產士護理，效果顯著，有效降低產婦產后出血量，預防產婦產后出血。分娩期間，注意觀察產婦情況，予以心理疏導，確保產婦安全，加快產婦產后康復。

產后出血是產科常見并發癥，一般出現在產后24 h內。導致產后出血主要是由于子宮收乏力、軟產道損傷或是胎盤因素，其中子宮收縮乏力最為常見。產后出血常用的處理方式有補充血容量、糾正休克及預防感染。還有文獻顯示[2]，第一產程、第二產程患者子宮情況及情緒是印象概念股宮縮乏力的因素之一。第三產程胎盤剝離不全易導致的子宮收縮及分娩造成產道撕裂也會增加產后出血風險。本次研究結果顯示，觀察組產后出血量、新生兒窒息率以及產婦產后感染發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示助產士護理干預對促使產婦順利度過分娩期，產后早日康復。

綜上所述，實施產房助產士護理干預對預防產后出血具有積極作用，促使其產后康復，具有一定的應用價值。