情志干預在二胎高齡產婦分娩助產中的應用效果研究

楊 永，牛奕彩，蘇翠艷，楊志坤，程茜茜

（藁城人民醫院，河北 石家莊 052160）

隨著醫學模式的持續進步，對產婦的各種影響分娩因素逐步受到重視。產婦受各種影響產生不良情緒（煩躁、恐慌、焦慮、緊張等），引發子宮收縮的降低[1]。而且情緒不良能造成產婦心律失常和心絞痛等發病風險加大，甚至出現難產。為使高齡產婦二胎自然分娩成功率提升，在產婦分娩前、中、后助產士有必要對其采用情志護理干預，進而對產后發生并發癥幾率有效減少。此次研究對象為高齡分娩二胎的產婦，通過將情志干預應用于分娩助產的療效展開分析。

1 資料與方法

1.1 產婦資料

選取來自本院60例二胎高齡孕產婦作為研究對象，歲數為34～43歲，平均年齡（38.1±2.5）；分娩時為39～41孕周，平均孕周（40.2±0.4）；文化程度為初中以上。納入標準：可以配合本研究完成；無主要臟器重大疾病史與精神疾病；無顯著破宮產指征；各項孕期生理指標無顯著異常。排除標準：存在異常如頭盆不對稱、胎位異常、胎兒畸形和產道異常等情況；合并肝炎、高血壓、糖尿病者。隨機將60例產婦分為兩組，分別為對照組和實驗組。對比基線資料既往身體健康狀況、文化程度、孕周和年齡等兩組產婦具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理干預：在分娩時助產士對對照組的普通產婦給予常規的護理服務。而對試驗組的高齡產婦在對照組普通護理的基礎上，又進行了情志護理的干預措施。具體的過程是在產婦的分娩前和產婦的分娩過程中以及產婦分娩之后分別進行情志護理，以使產婦緩解焦慮情緒。（1）分娩前：助產士以產婦經歷第1次分娩為著手話題，對面臨著苦惱的產婦進行了解，通過對產婦心理的指引使高齡產婦增強自信。（2）在產婦分娩過程中參照宮縮數值，科學的引導產婦對呼吸進行調整，消除產婦的焦慮和緊張現象，鼓勵產婦有序地用力并將現場的實際情況轉告給產婦。（3）分娩后：助產士一定要第一時間告訴產婦出生嬰兒的身體情況，同時關心產婦的心理變化，增強產婦的自信心，以更好的干預產婦發生產后抑郁的癥狀。

1.2.2 觀察指標：予以產婦護理干預后對其產后并發癥發生率、疼痛的耐受度、對助產護理的滿意度進行觀察。通過視覺模擬評分法（VAS）對產婦疼痛的耐受度進行評價，10分至零分，分別代表疼痛的最高級和無疼痛狀況，并依照患者的自身狀況進行數據整理。嚴禁醫務人員在產婦填寫評分表時進行語言誘導。分娩后2周、一個月和40天后繼續跟蹤訪問。

1.3 統計學分析

2 結 果

對照組產婦對助產護理的滿意度、對疼痛的耐受度低于試驗組（P＜0.05）。分娩后15、25、40 d對照組產后發生并發癥例數高于試驗組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對助產護理的滿意度對比

3 總 結

伴隨著我國二胎的全面放開，二胎和那些高齡產婦也逐漸增多，她們在和正常年齡的產婦相比，不但有更多更復雜社會心理因素，而且其生理功能有所降低。二胎產婦一般有詳細了解二胎分娩的風險，且擔心新生兒健康、新生兒性別、產后并發癥等情況。上述心理問題現象于分娩及妊娠期間二胎高齡產婦出現較多，但通過助產護士的耐心開導和心理護理，可以增強高齡產婦的主動配合性。通過助產護士科學的情志護理手段，可以極大的改善高齡產婦在分娩前和生產時以及產后的各種抵觸情緒，根據本次調查研究表明，給予高齡產婦及時的情志護理干預，其對助產護理的滿意度、對疼痛的耐受度相比常規護理的二胎高齡產婦均較高，且也顯著減少發生并發癥例數（P＜0.05）。在對高齡產婦實施普通的護理以外，在對高齡產婦給予精細的情志護理手段，可以大大增強高齡產婦分娩時的耐受度，同時還可以有效的減少高齡產婦并發癥產生的概率，以便更好的提升高齡產婦對助產護理的滿意度，臨床值得應用推廣。