妊娠及產褥期合并結核病患者的護理體會

呂曉波

（呼倫貝爾市傳染病醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162650）

臨床上，結核屬于一種典型的傳染疾病，育齡婦女是高發群體。如果在妊娠及產褥期合并結核，使得患者身心遭受折磨，生活負擔越來越重。相關研究[1]指出，妊娠及產褥期合并結核發病率大約為妊娠婦女的2%～7%，在接受臨床治療的同時，還應配以有效的護理干預，以此來優化治療效果。鑒于此，本研究嘗試采用針對性護理干預方式，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院治療的妊娠及產褥期合并結核病病案中抽取80例，均為2018年患者，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中平均年齡為（25.5±1.5）歲，產后者32例，妊娠期48例。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與觀察組，以統計學方法進行對比，兩組患者一般資料之間的差異較小，不會對本次研究所統計的數據予以影響。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，護理人員積極營造優質的病房環境，加強心理疏導，引導患者認識到疾病知識、治療方法及隔離的必要性，積極配合臨床各項操作。觀察組在這一基礎上予以針對性護理干預，具體操作為：

1.2.1 對癥護理

發熱、盜汗是結核臨床典型癥狀。針對發熱的患者，護理人員應囑咐其多喝水，控制室內的溫濕度。當患者汗水連連的患者，應及時擦干身體，并迅速更換衣服。如果體溫＞39℃時，應立即采取物理降溫或藥物降溫等方式。對體溫、脈搏、呼吸等生命體征進行動態監測。針對咳嗽咳痰的患者，應維持適宜的病房溫濕度，并指導患者自主排痰，必要情況下應實施輔助排痰措施。針對出血咳血癥狀的患者，應注意患者情緒的穩定，并確保呼吸道的通暢，鼓勵患者將血緩慢咳出，在止血藥物服用過程中應留意患者是否出現胸悶、指甲發紺、口唇發紺等癥狀。

1.2.2 ?？谱o理

產科護理過程中，應加強產前檢查，對患者身體情況及胎兒狀況進行如實了解。因一些抗結核藥物不利于胎兒的法樂，治療過程中可建議患者盡早終止妊娠，以此來促使疾病的早日康復。如果患者選取繼續妊娠，在抗結核治療的過程中應加強孕期保健，要求患者定期孕檢，對胎兒的發育情況進行實時了解。胎兒出生后告知患者不得哺乳和親自照顧嬰兒，也不得從事重體力勞作。孕婦用藥應嚴格遵照早期、適量、規律、聯合的原則，針對提出保胎需求的患者，應不得使用副作用較大的藥物。

1.2.3 健康教育

開始治療時，護理人員應引導患者真正認識結核病，提高其治療依從性，尤其是嚴格遵照醫囑服藥及出院后定期檢查。同時，引導患者及家屬意識到打噴嚏、咳嗽、隨地吐痰的危害，要求患者應佩戴口罩，加強防護。結核活動期時應預防懷孕，針對有結核史或密切接觸史的患者，妊娠前應接受全面的檢查。妊娠及產褥期合并結核是一種高危妊娠情況，如果不接受及時有效的治療，則會出現胎兒感染、流產、胎死宮內等危險，所以應盡早接受治療，并選取適合的時機終止妊娠。

1.3 觀察指標

本研究采取我院自制的護理滿意度調查問卷對兩組患者的滿意情況予以調查分析，每一個調查項目下均設置有非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個選擇。

1.4 統計學分析

調查數據值以SPSS 18.0統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%表示，經x2檢驗，以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

通過不同護理方式后，觀察組護理總滿意度為95.0%，對照組為67.5%，通過統計學分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

臨床上，肺結核屬于一種典型的傳染疾病，妊娠及產褥期合并結核病不僅影響患者的身心健康，而且不利于胎兒的健康發育。所以，臨床護理過程中，護理人員應立足于患者的特殊性，實施針對性護理干預：對癥護理、?？谱o理、健康教育，提高護理滿意度，從而有效保障患者的生命健康。本研究結果表明，觀察組護理滿意度均高于對照組（P＜0.05），這充分證實了針對性護理干預的臨床有效性，理應成為妊娠及產褥期合并結核病患者治療過程中首選的護理干預方式。