全程連續性助產護理對剖宮產術后 陰道分娩產婦產痛程度及產程的影響

王桂云

（淶源縣醫院，河北 保定 074300）

剖宮產術后陰道分娩產婦由于在陰道分娩過程中，容易出現重復剖宮產現象，進而影響分娩結局[1]。并且由于產痛程度高、產程長導致孕婦承受壓力過大，對正常分娩帶來了極大影響[2]。本研究就是為了討論全程連續性助產護理對剖宮產術后陰道分娩產婦產痛程度及產程的影響，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2018年6月收治的100例剖宮產術后陰道分娩產婦作為研究對象。用隨機數列法將產婦分為對照組與研究組各50例。其中產婦年齡最大38歲，最小24歲，平均年齡（30.15±3.21）歲，孕周均在37周以上40周以下。選入標準：①檢查結果顯示為正常妊娠待產孕婦；②病歷資料齊全；③自愿選擇陰道分娩者；④根據實驗研究規定，自愿參加并簽署實驗知情同意書。排除標準：①合并妊娠疾病者；②意識不清醒；③具有胎位異常、巨大兒等剖腹產指征者。對比產婦一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，即常規階段式助產護理，產前診斷由責任醫師負責，待到子宮開口為3 cm時，送入產房，交于產房醫師和助產士。

研究組使用全程連續性助產護理，具體操作如下：（1）孕期：①由助產士與產婦進行溝通交流，了解產婦的妊娠、分娩經歷以及需求，提供相關的產前教育課程；②對患者的心理狀態進行評估，通過講解相關的專業知識，如自然分娩優勢、分娩過程等，調整孕婦情緒；③于懷孕32周時，根據對產婦的檢查結果與以往檢查資料進行分析，制定分娩計劃。（2）分娩期：①由助產士一對一的專門為產婦服務；②密切注意產婦的各項生命指標的變化，若出現胎心率減緩、宮縮過強、胎位不清等先兆子宮破裂征象，及時中轉剖宮產；③要求產科醫生、助產士和麻醉師做好應急準備，以便處理突發情況。（3）產后：①產后2小時內，產婦需要留在產房中，以便觀察產婦產后出現情況；②指導產婦采取合理的飲食和運動，促進恢復；③加強對外陰的護理，避免出現感染現象。

1.3 觀察指標

我院參考視覺模擬疼痛表（VAS）分別對兩組產婦的產痛程度進行評分。

分別記錄兩組產婦第一、第二以及總產程時間。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結 果

2.1 全程連續性助產護理的臨床價值

產后24h，研究組產婦的產痛程度明顯優于對照組，數據具有統計學意義（P＜0.05）；研究組產婦的第一產程、第二產程以及總產程時間明顯小于對照組（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 全程連續性助產護理的臨床價值

3 討 論

全程連續性助產護理是一種新型的護理方法，通過助產士對產婦分娩全程進行護理，有效的改善產婦的心理狀態和身體情況，盡可能的保證分娩的正常進行[3-4]。試驗研究顯示，研究組產婦通過全程連續性助產護理，使得其的產痛程度、產程均得到了明顯改善，與對照組相比（P＜0.05）。

綜上所述，針對剖宮產術后陰道分娩產婦的臨床護理中，采用全程連續性助產護理能有效的減輕產痛程度，緩解不良情緒，縮短產程，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。