護理延伸服務 對乳腺癌患者術后功能鍛煉依從性的影響評價

敖彩民，葉麗芬，黃鐵牛，王麗娟

（1.湘潭醫衛職業技術學院臨床學院，湖南 湘潭 411100； 2.湘潭市中心醫院，湖南 湘潭 411100）

本文收集臨床資料并綜合分析了48例乳腺癌患者開展護理延伸服務對患者術后功能鍛煉依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年6月收治的乳腺癌患者48例作為研究對象，均知情，根據參照數字表法將其分為兩組，各24例。其中，實驗組均為女性，年齡22～48歲，平均年齡38.5歲；對照組均為女性，年齡23～487歲，平均年齡38.0歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組展開常規護理：做好患者健康指導、入院介紹、出院指導，詳細為患者介紹功能鍛煉辦法，出院后，定時回訪患者，主要采用電話隨訪，對患者功能鍛煉情況進行了解。

實驗組在對照組基礎上增加護理延伸服務：（1）心理。護士應對患者心理狀態及病情進行充分了解，構建和諧護患關系，邀請成功案例來介紹如何調整心理，為病友之間提供溝通渠道，促使患者治療心態積極樂觀，將患者治療依從率大大提高，從多個角度指導患者，從主觀上，將患者不良治療心態有效改變。（2）行為。對于術后初期患者來說，對患者肩關節活動進行相應限制，為患者開展肩關節包繞，將患者術肢抬高，為患者開展協助及指導，患者需要開展術肢體伸指、腕部關節活動。另外，護士應將負壓吸引裝置妥善連接，對患者是否出現了血塊凝結進行及時觀察及發現。（3）認知。護士應詳細為患者講解圍術期知識、術肢功能鍛煉的相關意義及做法，將患者不良情緒有效減輕，引導患者將疼痛有效緩解，將患者手術部位腫脹進行最大程度減輕，對患者生活質量有效改善。（4）術后。護士應定期電話回訪患者并對患者身心狀態進行詢問，了解患者實際情況，為患者提供正確護理指導，叮囑患者堅持鍛煉術肢功能，對患者情況進行及時反饋。

1.3 療效判定標準[1]

生存質量評分：根據生存質量量表進行數據統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組護理后生存質量評分、功能鍛煉依從率均明顯改善，與對照組進行比較，異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后生存質量評分、功能鍛煉依從率對比

3 討 論

臨床常用外科治療乳腺癌患者，可有效達到預期根治目的，但是，由于患者需要將大量組織切除，創傷面大，加重了患者身心創傷，對患者軀體形象進行了改變，對患者術側肢體造成了功能障礙[2]。因此，臨床上提出了強化患者護理干預的相關要求。

乳腺癌患者開展護理延伸服務，可行性較高，可將患者預后效果大大提高，在提高患者治療依從性方面，效果顯著。

本組實驗得出：實驗組護理后生存質量評分、功能鍛煉依從率均明顯改善。

綜合以上數據得出，乳腺癌患者開展護理延伸服務，值得臨床推薦，可顯著提高患者術后功能鍛煉依從性、生存質量，臨床運用價值較高。