性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的應用

李 貞

（山東省泰安市寧陽縣婦幼保健計劃生育服務中心檢驗科，山東 泰安 271400）

女性不孕癥是由于女方自身因素導致的不孕癥狀，一般來說在未采取避孕措施，正常同居2年以上女性沒有妊娠反應的癥狀，稱作女性不孕癥[1]。不孕癥包括繼發(fā)不孕和原發(fā)不孕，曾經有過流產或者生育，但是在2年沒有再孕者稱為繼發(fā)不孕，在婚后沒有受孕者稱為原發(fā)不孕。不孕癥也可分為相對不孕和絕對不孕，相對不孕是指因為一些因素阻礙受孕，出現暫時性不孕的情況，絕對不孕是指先天性解剖上或者功能上的缺陷，無法矯治造成的不能受孕[2]。本位以2017年6月～2019年3月來本院健康體檢的40例健康已婚女性和在本院治療的40例不孕癥患者作為研究對象，探究性激素六項檢查在女性不孕診斷中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月～2019年3月來本院健康體檢的40例健康已婚女性和在本院治療的40例不孕癥患者作為研究對象，40例健康已婚女性作為對照組，40例不孕癥患者作為治療組，對照組研究對象年齡在26～35歲，平均年齡為（30.24±2.36）歲，治療組研究對象年齡在25～39歲，平均年齡為（30.34±2.34）歲。將治療組和對照組研究對象的一般資料進行統(tǒng)計學分析，兩組差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 方法

所有研究對象在月經第3d的早上采集空腹靜脈血5ml，血液不進行抗凝，用離心機進行離心，轉速為3000r/min，分離血清，放置在冰箱中，設置溫度為零下20℃，在2h內完成性激素六項檢查。性激素六項檢查采用放射免疫分析法，用全自動化學發(fā)光儀進行分析，檢測中所用的試劑都是儀器配套試劑。

1.3 觀察指標和評價標準

比較兩組研究對象性激素六項檢查結果。性激素六項檢查中各指標的范圍如下：FSH：2.0～10.0mIU/ml；LH：4.0～10.0mIU/ml；PRL：0.08～0.92nmol/L；T：0.7～3.1nmol/L；P：7.6～97.6nmol/L；E2：272.0～793.0mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學分析

對所得的數據進行統(tǒng)計學分析的方法是用統(tǒng)計學分析軟件SPSS21.0進行處理，計量資料用表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用x2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，用P＜0.05表示。

2 結 果

經過檢查發(fā)現，治療組研究對象的性激素六項檢查中FSH、LH、PRL和T的水平明顯高于對照組研究對象的性激素六項檢查中FSH、LH、PRL和T的水平，兩組數據對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；治療組研究對象的性激素六項檢查中P和E2的水平低于對照組研究對象的性激素六項檢查中P和E2的水平，兩組數據對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表1所示：

表1 對照組和治療組FSH、LH、PRL、T、P和E2的水平比較

表1 對照組和治療組FSH、LH、PRL、T、P和E2的水平比較

指標 對照組（n=40） 治療組（n=40） t P FSH（mIU/ml） 7.18±0.96 12.25±1.41 18.798 ＜0.05 LH（mIU/ml） 6.94±0.53 11.45±0.70 32.487 ＜0.05 PRL（nmol/L） 0.45±0.12 0.92±0.16 14.863 ＜0.05 T（nmol/L） 1.14±0.41 3.03±0.40 20.868 ＜0.05 P（nmol/L） 38.99±4.05 18.18±3.51 24.558 ＜0.05 E2（mmol/L） 684.59±69.38 497.29±50.19 13.834 ＜0.05

3 討 論

女性不孕癥的原因很多，一種是不能懷孕的不孕癥，一種是不能排卵的不孕癥，這兩種情況有可能是可逆的，也有可能是不可逆的，有相關統(tǒng)計發(fā)現，女性不孕所占的比例大約為60%，其中卵巢因素和輸卵管因素造成的不孕所占比例較多。受孕的先決條件有三點，首先就是要有正常的精子或者卵子，其次就是精子可以順利的進入到陰道、子宮，然后到達輸卵管和卵子結合，然后順利到達宮腔，最后就是內分泌機能要正常，精子順利通過宮頸進入宮腔，子宮內膜要正常，以便于受精卵可以著床[3]。女性不孕癥大多數是由于內分泌紊亂、免疫失調、免疫因素致病、遺傳因素以及生殖器病變等造成的，其中內分泌紊亂造成的不孕癥所占比例較大，有相關統(tǒng)計顯示，我國的已婚女性中，大約有8%的女性有不孕癥[4]。

性激素六項檢查是女性生殖系統(tǒng)的常規(guī)檢查，主要包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、睪酮、孕酮以及雌二醇，促卵泡生成素是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是用于促進卵巢的成熟和發(fā)育；促黃體生成素是船體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，主要作用是促使排卵，在和促卵泡生成素的協(xié)同下可以形成黃體并分泌孕激素；催乳素是由垂體前葉的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌的蛋白質激素，主要是促進乳腺的增生、排乳以及乳汁生成；睪酮的主要作用是促進陰唇、陰蒂以及陰阜的發(fā)育，其中有25%來自卵巢，25%來自腎上腺皮質分泌，其余來自外周雄烯二酮的轉化；孕酮是由卵巢的黃體分泌的，主要作用是加快子宮內膜從增值期轉化成分泌期；雌二醇的主要作用是促進女性的第二性征發(fā)育以及加快子宮內膜轉變成增值期[5]。性激素六項和女性不孕癥有著密切聯(lián)系，而且性激素六項的檢查方便簡單，檢測結果可靠性較高，檢測性激素六項可以在很大程度上輔助診斷女性不孕癥，促進患者盡快治療[6]。

結合研究結果，可以看出，治療組研究對象的促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素以及睪酮的水平明顯比對照組研究對象的促卵泡生成素、黃體生成素、催乳素以及睪酮的水平高，同時治療組研究對象的孕酮和雌二醇明顯比對照組研究對象的孕酮和雌二醇要低，由此可見，在性激素六項檢查中，正常健康女性的促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素以及睪酮都要高于不孕癥女性，而孕酮和雌二醇則低于不孕癥女性，因此檢查性激素六項可以輔助診斷女性不孕癥。該研究結果也表明了性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的實際應用價值。

綜上所述，性激素六項檢查在診斷女性不孕癥中效果良好，女性不孕癥患者的性激素六項檢查的結果和健康女性的性激素六項檢查的結果明顯不同，可以有效診斷出女性不孕癥，具有較高的臨床應用價值。