經陰道彩色多普勒超聲用于宮外孕診斷中的價值評價

徐華勤

（江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200）

宮外孕是一種異位妊娠疾病，有資料顯示，宮外孕發生率為0.6%～1.2%[1]。隨著女性盆腔炎癥疾病發生率顯著上升，宮外孕發生率也呈現顯著上升趨勢。早期診斷宮外孕患者具有重要價值。在診斷宮外孕患者過程中，需鑒別診斷自然流產和胃腸道疾病。有資料顯示，經陰道彩色多普勒超聲用于宮外孕診斷中的價值顯著，能夠顯著提高正確診斷率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月本院收治的宮外孕患者50例作為研究對象，按照不同診斷方法將其分為實驗組和對照組，各25例。其中，實驗組平均年齡（32.36±2.29）歲，平均停經時間（50.15±13.38）d，臨床表現：10例腹部脹痛、10例陰道不規則流血、5例未有腹部脹痛；對照組平均年齡（31.22±2.67）歲，平均停經時間（52.22±12.01）d，臨床表現：11例腹部脹痛、11例陰道不規則流血、3例未有腹部脹痛。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用經腹部彩色多普勒超聲（飛利浦HD11型彩色多普勒超聲，探頭頻率：3.5 MHz～5.0 MHz）診斷方法。首先，充盈宮外孕患者膀胱；其次，取宮外孕患者仰臥位，彩色多普勒超聲探頭置于下腹部，以橫切面、縱切面、斜切面等方式探查宮外孕患者的子宮以及附件區，清楚了解子宮大小和具體位置以及宮腔內有無存在孕囊以及有無出現包塊和包塊的具體位置大小等情況。

1.2.2 實驗組

實驗組應用經陰道彩色多普勒超聲（飛利浦HD11型彩色多普勒超聲，探頭頻率：5.0 MHz～7.5 MHz）診斷方法，首先，經過腹部和子宮區域做常規超聲檢查；其次，觀察子宮內膜厚度以及大小以及宮內是否存在孕囊以及子宮附件區域的具體位置和性質等；最后，排空尿液，取宮外孕患者截石位，將陰道彩色多普勒超聲探頭涂抹上醫用耦合劑且套上避孕套，將探頭置入宮外孕患者陰道內，進一步觀察子宮附件區域位置，重點觀察子宮內膜有無出現流血情況以及孕囊內有無胎心搏動等。

1.3 觀察指標

分析兩組宮外孕患者的正確診斷率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組宮外孕患者的正確診斷率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組宮外孕患者的正確診斷率比較[n（%）]

3 討 論

相關資料顯示，經腹部彩色多普勒超聲是診斷宮外孕的常用方法，但是由于經腹部彩色多普勒超聲的探頭頻率過低，穿透性不強，當異位孕囊位于盆腔深處時，會受到脂肪或者腸氣影響而無法清楚顯示圖像[3]?；诖?，經腹部彩色多普勒超聲無法獲得滿意的檢查效果。經陰道彩色多普勒超聲的探頭頻率比較高且穿透力度強，加上從陰道處檢查更易接近盆腔器官組織，因此也不會受到其他器官組織的干擾，最終能夠更為清楚地顯示圖像。經陰道彩色多普勒超聲相比起經腹部彩色多普勒超聲而言能夠觀察到更細微之處，經陰道彩色多普勒超聲可以在診斷宮外孕患者過程中清楚鑒別宮內假孕囊以及顯示異位妊娠囊。除此之外，經陰道彩色多普勒超聲還能夠鑒別卵巢中類孕囊樣黃體，具有極大的應用價值。本文研究結果顯示實驗組宮外孕患者的正確診斷率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。經陰道彩色多普勒超聲為早期宮外孕患者的診斷提供明確依據，能夠使得宮外孕患者能夠及早進行取卵術，確保輸卵管不受損，為還有生育要求的患者提供機會。相關研究資料顯示，經陰道彩色多普勒超聲不會受到腹部積氣和脂肪過多等因素影響，可近距離地掃描到宮外孕患者的病灶位置，具有較高分辨率。

綜上所述，經陰道彩色多普勒超聲用于宮外孕診斷中的價值顯著，具有重要的臨床診斷意義。