瘢痕子宮妊娠引產中 小劑量米索前列醇聯合利凡諾的應用效果

林英慧

（吉林省敦化市中醫院，吉林 敦化 133700）

剖宮產手術以后會導致子宮出現斑痕，瘢痕子宮再次妊娠會導致具有相對較高的并發癥發生率，因此需要引起臨床的關注和重視[1]。特別是在孕中期以后針對出現嚴重并發癥而無法繼續妊娠的患者，盡早對其進行人工干預是進行妊娠終止的一個有效方案。現如今對斑痕子宮妊娠引產的主要臨床方法一般分為藥物引產和手術引產，本文主要通過對小劑量米所前列醇和利凡諾聯合用藥進行分析，并且將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年6月來我院進行干預的瘢痕子宮妊娠引產的產婦41例作為觀察組，另選取同期來我院進行干預的瘢痕子宮妊娠產婦41例作為對照組。其中，觀察組年齡21～38歲，平均（28.62±6.78）歲，已婚30例，未婚11例；對照組年齡22～37歲，平均（28.66±6.59）歲，已婚32例，未婚9例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有觀察組通過小劑量米索前列醇聯合利凡諾進行引產，首先對患者進行相關的準備工作，做好皮膚的清潔和消毒處理，確保產婦能夠將小便排空，然后對其尋找穿刺點，在完成消毒以后通過針芯進行針刺，穿刺點從腹壁開始一直到羊膜腔，仔細一對抽出的針芯是否存在羊水情況進行觀察，以便于確認穿刺到羊膜腔的內部。選擇將劑量為100 mg的利凡諾注入到羊膜腔當中，當再一次穿刺結束以后通過無菌巾對穿刺點進行覆蓋，之后對外陰周圍和陰道內部進行有效的消毒處理，并且通過采用25 μg的米索前列醇放置在產婦陰道后穹窿部位，沒間隔4小時進行一次放置。而對照組則單純通過利凡諾注射，方法和觀察組相同，在引產的過程當中需要觀察產婦是否存在嘔吐等相關不良反應癥狀。

1.3 觀察指標

對本文所有調查對象的促宮頸成熟率進行統計和比較，對所有調查對象的宮頸Bishop評分和宮縮情況進行評價。評價并比較本文兩組孕婦的具體分娩情況，主要包括用藥到臨產時間、總產程時間、產后出血量以及新生兒Apgar評分等[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組促宮頸成熟率為95.12%（39/41），對照組促宮頸成熟率為75.61%（31/41），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組用藥12 h后Bishop評分為（7.53±1.62）分，對照組為（6.16±1.83）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組產婦的分娩情況，觀察組在用藥到臨產時間、總產程時間、產后出血量以及新生兒Apgar評分等方面都明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象的干預效果比較

表1 兩組研究對象的干預效果比較

項目 n 用藥到臨產時間（h） 總產程時間（h） 產后出血量（mL） 新生兒Apgar評分（分）觀察組 41 11.52±5.68 7.32±3.54 259.63±32.82 9.72±1.23對照組 41 14.52±4.85 9.02±4.15 275.82±33.69 9.22±0.82 t/2.5719 1.9956 2.2041 2.1657 P/0.0120＜0.05 0.0494＜0.05 0.0304＜0.05 0.0333＜0.05

3 討 論

綜上所述，對瘢痕子宮妊娠引產的產婦通過小劑量米索前列醇聯合利凡諾進行引產可有效發揮理想的效果，能夠促進產婦分娩效率的提升，值得推廣。