子宮頸擴張球囊與縮宮素 在足月妊娠促宮頸成熟及引產的療效評價

林菲菲

（汕尾市第二人民醫院（汕尾逸揮基金醫院），廣東 汕尾 516600）

以往針對足月妊娠患者在擬定引產干預方案期間，縮宮素獲得廣泛應用，但是獲得的引產以及促宮頸成熟效果有限。在此種情形下，子宮頸擴張球囊獲得廣泛應用，并取得顯著效果[1]。本次研究將針對足月妊娠患者探究子宮頸擴張球囊方案進行引產的可行性，以利于引產成功率以及促宮頸成熟總有效率的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近2年來收治的足月妊娠患者120例作為研究對象，根據信封法分為兩組，各60例，其中，參照組年齡26～41歲，平均年齡（28.29±2.71）歲，引產指征為：過期妊娠、羊水過少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓分別為23例、25例、9例以及3例；實驗組年齡27～42歲，平均年齡（28.33±2.75）歲，引產指征為：過期妊娠、羊水過少、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓分別為24例、24例、8例以及4例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：擬定縮宮素引產方案展開，主要選擇2.5 IU縮宮素+500 mL0.9%氯化鈉注射液對患者展開靜脈滴注干預，初期，劑量為8滴/min，觀察表現出無規律宮縮情況后，控制滴速調整的時間為15 min，確保≤40滴/min，控制對患者靜脈滴注時間為12 h/d，總時間≤3 d，期間就患者胎心情況做好持續監測工作；實驗組：擬定子宮頸擴張球囊引產方案展開：①采取膀胱截石位，常規消毒后，用窺陰器撐開陰道，將雙球囊導管輕柔放入，并保證在宮頸管內部兩個球囊有效放入；②用注射器將生理鹽水（40 mL）于紅色閥（標記U）中緩慢注入，使子宮球囊逐漸膨大；③將導管向外牽拉，在宮頸管外口位置，確保陰道球囊有效露出；④用注射器將生理鹽水（20 mL）于綠色閥（標記V）中緩慢注入，使陰道球囊逐漸膨大；⑤確保球囊分別在患者宮頸內外口有效分布，并且對器械固定的有效性做出保證，退出窺陰器，將液體繼續注入，以形成80 mL內外球囊。將球囊外端固定。保持12 h放置，觀察宮縮后，對器械自行脫出進行等待，或者在患者表現出規律宮縮后，將球囊取出。如果將器械取出后，仍然未表現出宮縮的情況，則需要準備縮宮素對患者靜滴聯合人工破膜完成引產操作[2]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組足月妊娠患者的引產成功率、促宮頸成熟總有效率。

1.4 療效判定標準

對患者實施宮頸Bishop評分，最終結果獲得提升，顯著：程度≥3分；有效：程度≥2分；無效：程度＜2分。

1.5 統計學方法

2 結 果

實驗組引產成功率（86.67%）以及促宮頸成熟總有效率（98.33%）均高于參照組（68.33%）、（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組足月妊娠患者引產成功率以及促宮頸成熟總有效率臨床對比[n（%）]

3 討 論

臨床對足月妊娠患者在進行引產干預期間，宮頸擴張球囊的有效應用，對于宮頸穩定機械擴張力的提供可做出充分保證，在軟化擴張宮頸的過程中，可以對子宮肌壁進行直接刺激，對患者宮縮顯著促進。

綜上所述，足月妊娠患者于臨床應用子宮頸擴張球囊完成干預后，利于引產成功率以及促宮頸成熟總有效率的提升，最終促進足月妊娠綜合狀態的改善。