妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥的發生規律 及其對母兒的影響

蘇曰華，侯 妍

（山東省青州市婦幼保健院婦產科，山東 濰坊 262500）

作為臨床常見婦科疾病，妊娠期高血壓疾病發病率較高，發病機制不明確，臨床治療效果不理想，嚴重時導致患者出現功能障礙，危害母嬰生命安全。本文主要探討妊娠期高血壓疾病嚴重并發癥的發生規律及其對母兒的影響，以期為臨床預防、治療該疾病提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年2月～2018年2月在我院就診的200例妊娠期高血壓疾病患者作為研究對象，其中，重度子癇前期60例，輕度子癇前期140例；嚴重并發癥12例，其中重度子癇前期10例，輕度子癇前期2例；嚴重并發癥中1例腎功能衰竭，4例胎盤早剝，1例腦血管意外，3例彌散性血管內凝血（DIC），3例心力衰竭；患者平均年齡為（27.80±3.12）歲，經檢驗其余基線資料比較無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

收集患者臨床資料，進行回顧性分析，統計患者嚴重并發癥發生情況，分析并發癥對母兒的影響。妊娠期高血壓患者臨床表現為血壓初次升高≥140/90 mmHg[1]，隨后血壓檢測，2次/天，2次之間間隔≥4 h，24 h尿蛋白定量大于0.5 g。該類患者常見嚴重并發癥包含DIC、HELLP綜合征、心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭、胎盤早剝；不良妊娠結局包含母兒死亡、早產、低體質量兒、新生兒窒息、胎兒宮內窘迫等[2]。

1.3 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包(版本：SPSS 20.0)進行輔助，分別用t檢驗、x2檢驗,對應以、(n)%表示，當P＜0.05，則表示組間所得數據比較差異有統計學意義。

2 結 果

200例妊娠期高血壓疾病患者中，12例（6.00%）發生嚴重并發癥；嚴重并發癥組圍生兒死亡2例（1.00%），1例（0.5%）腦血管意外，1例（0.5%）DIC；嚴重并發癥組不良妊娠結局發生率（92.305）明顯高于無嚴重并發癥組（76.92%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病臨床表現主要有水腫、高血壓、蛋白尿等，病情發展較快，嚴重時患者發生死亡、心腎功能衰竭、腦血管意外等并發癥，該疾病具有較高的嚴重并發癥發生率，本次研究中，200例妊娠期高血壓疾病患者中，12例（6.00%）發生嚴重并發癥，其中，1例腎功能衰竭，4例胎盤早剝，1例腦血管意外，3例DIC，3例心力衰竭。研究表明，腦血管意外是導致妊娠期高血壓患者和圍生兒死亡的首要原因，DIC、HELLP綜合征居其次[3]。隨著醫療技術的不斷提高，CT、心電圖等技術不斷得到發展，當前腦血管意外、DIC臨床發生率較低，但是這類并發癥一旦發生將導致較高臨床致死率。12例嚴重并發癥組圍生兒死亡2例（1.00%），1例（0.5%）腦血管意外，1例（0.5%）DIC。

表1 兩組不良妊娠結局發生率對比[n(%)]

妊娠期高血壓疾病患者發生嚴重并發癥時應接受及時、有效的臨床治療，一旦患者病理發生改變，將難以保障胎兒的生命健康。嚴重并發癥患者子宮環境極其不利于胎兒生存，提高胎兒宮內窘迫、早產、新生兒窒息等不良妊娠結局的發生率，甚至導致圍生兒發生死亡。本次研究，嚴重并發癥組不良妊娠結局發生率顯著高于無嚴重并發癥組（P＜0.05）。因此，臨床醫學應重視對妊娠期高血壓疾病的研究，充分把握其嚴重并發癥的發生規律，采取有效的疾病防治措施，降低疾病嚴重并發癥發生率，保障母嬰生命健康。